Formulaires

Assurance-santé de l'Ontario (OHIP)

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Lien vers les formulaires d'assurance-santé publics et Applications

5041-77 Demande d'approbation préalable du remboursement d'un changement chirurgical de sexe
4963-84 Demande d'approbation préalable du remboursement de services de santé hors province assurés
0022-84 Inscription au RASO d'un groupe de professionnels de la santé
4885-84 Changement d'adresse des professionnels de la santé
4860-84 Demande de réalisation d'un test de conformité par un forunisseur - Politique d'utilisation
4419-84 Formulaire de demande d'analyse en laboratoire / Fiches de demande
4347-84 Demande d'examen complet de la vue
4520-84 Demande d'approbation préalable du remboursement de services de santé
4521-84 Demande d'analyses diagnostiques de laboratoire
4524-84 Demande d'approbation préalable du remboursement - Transferts d'urgence/911/CritiCall
7698-84 Demande de versement direct du RASO au compte bancaire d'un professionnel de la santé
3134-84 Demande de participation au système IRV
3256-82 Demande de remboursement en vertu du Programme de remboursement pour l'assurance responsabilité médicale (ARM)
3276-84 Avis d'autorisation de l'accés au service de transfert électronique de données (TED)
0864-84 Autorisation de paiement au groupe
2404-84 Demandes de règlement à traiter manuellement
3759-83 Fiche de rapport d'ordonnance de traitement en milieu communautaire
7178-84 Déclaration d'assurance-soins hospitaliersEntente provinciale - malades hospitalisés
1265-84 Divulgation du numéro de carte Santé
7158-84 Frais d'hospitalisation en salle commune
3889-84 Autorisation du Programme de remboursement pour l'assurance responsabilité médicale (ARM)
0000-80 Réclamation hors province pour services médicaux
7521-84 Services de consultations externes - patients hors province
3384-83 Demande de numéro de facturation du Régime d'assurance-santé de l'Ontario (RASO) pour les professionnels de la santé
0918-84 Demande de renseignements (Avis de reglement)
2743-84 Demande d'approbation du règlement d'honoraires pour actes bucco-dentaires proposés
0691-84 Demande d'approbation de reglement de frais d'actes chirurgicaux proposees
7179-84 Sommaire des dépenses relatives aux malades hospitalisés

Pour en savoir plus

Communiquer avec la Ligne Info de ServiceOntario au 1 800 268-1154 (Appels sans frais)
À Toronto, faites le 416-314-5518
ATS : 1 800 387-5559.
À Toronto, ATS 416-327-4282
Heures d'ouverture : lundi au vendredi de 8 h 30 - 17 h