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Formulaires et demandes

Cliquez sur le titre du formulaire pour accéder au central des formulaires et trouver le formulaire désiré. Vous pouvez ouvrir le formulaire, le remplir à l’écran et l’imprimer. Vous pouvez aussi sauvegarder une copie vierge du formulaire dans votre ordinateur.

Formulaires et demandes
4967-47 Feuille de travail du pharmacien Remplir, imprimer et sauver
4968-47 Enregistrement des médicaments Remplir, imprimer et sauver
4969-47 Liste de contrôle pour l’éducation sur le diabète Remplir, imprimer et sauver
4970-47 Éducation sur la diabète - Résumé pour le patient à apporter à la maison Remplir, imprimer et sauver
4974-47 Résumé pour le patient à apporter à la maison Remplir, imprimer et sauver
4975-47 Attestation par le patient de la réception de services pharmaceutiques professionnels MedsCheck Remplir, imprimer et sauver
4976-47 Avis du fournisseur de soins de santé concernant les services MedsCheck Remplir, imprimer et sauver
Pour en savoir plus

Pour en savoir davantage sur MedsCheck, parlez à votre pharmacien ou appelez la Ligne INFO au 1 866 255-6701 ou ATS 1 800 387-5599