Naloxone

Foire aux questions

Qui peut distribuer au public des trousses de naloxone gratuites ?

La naloxone financée par les pouvoirs publics est distribuée aux Ontariens et aux Ontariennes dans le cadre des programmes suivants :

  • Programme ontarien de distribution de naloxone (PODN) : les programmes d’échange d’aiguilles et de seringues et programmes de l’hépatite C, et certains organismes communautaires participant au programme.
  • Programme ontarien de distribution de naloxone en pharmacie (PODNP) : les pharmacies participant au programme
  • Programme de naloxone à emporter du ministère de la Sécurité communautaire et les Services correctionnels : établissements correctionnels provinciaux.

Qui peut obtenir une trousse de naloxone financée par les pouvoirs publics ?

PODN
Les programmes ontariens distribuent des trousses de naloxone injectable et en vaporisateur nasal :

  • aux clients des organismes qui participant au programme qui sont à risque de surose d’opioïdes;
  • à leurs amis et aux membres de leurs familles

PODNP
Les pharmacies qui participant au programme* distribuent des trousses de naloxone injectable et en vaporisateur nasal :

  • aux  personnes qui consomment des opioïdes
  • aux personnes qui ont consommé des opioïdes et sont à risque d’en consommer de nouveau
  • aux amis ou aux membres de la famille d’une personne à risquant de faire une surdose d’opioïdes.
Un pharmacien peut également se fonder sur son expérience professionnelle pour fournir, ou ne pas fournir, des trousses de naloxone aux personnes admissibles.

* La participation d’une pharmacie au PODNP est une démarche volontaire. La décision de participer au programme revient à chaque pharmacien.

Programme de naloxone à emporter du ministère de la Sécurité communautaire et des Services correctionnels:
Les personnes à risque détenues dans des établissements correctionnels provinciaux reçoivent des trousses au moment de leur libération.

Comment mon organisme peut-il être inscrit au PODN et être ainsi un lieu de distribution de ces trousses ?

Les organisation suivantes peuvent s’inscrire au PODN :

  • les centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones;
  • les organismes de services liés au sida;
  • les centres de santé communautaire;
  • les programmes de services itinérants;
  • les programmes de gestion du sevrage;
  • les maisons d’hébergement;
  • les hôpitaux avec services d’urgence ou centres de soins d’urgence;
  • Ambulance Saint-Jean;
  • Les services de police;
  • Les services de pompiers.
Votre organisme peut communiquer avec le bureau de santé de votre localité pour determiner s’il est admissible au programme et pour discuter du processus pour se joindre au PODN.

Qui forme la personne qui reçoit une trousse de naloxone?

PODN
Le personnel du programme offre une formation à la personne admissible.

PODNP
Pour ceux qui reçoivent une trousse de naloxone pour la première fois, on s’attend à ce que le pharmacien offre à la personne admissible la formation professionnelle nécessaire.

Des trousses de remplacement sont offertes sans qu’une formation ne soit donnée, à condition que la personne ait déjà reçu la formation professionnelle par un pharmacien ou dans le cadre du PODN ou du Programme de naloxone à emporter du ministère de la Sécurité communautaire et des Services correctionnels.

Programme de naloxone à emporter du ministère de la Sécurité communautaire et des Services correctionnels :
Les personnes qui sont détenues dans des établissements correctionnels provinciaux et que l’on estime à risque de surdose d’opioïdes quand elles auront quitté l’établissement reçoivent une formation donnée par une infirmière travaillant dans ce même établissement.

Comment les Ontariens et les Ontariennes peuvent-ils trouver les sites dans leur communauté où ils peuvent se procurer une trousse gratuite de naloxone ?

Le gouvernement de l’Ontario tient à jour une carte de localisation des pharmacies et des organismes communautaires qui distribuent gratuitement des trousses de naloxone. Cette carte est offerte sur la page Ontario.ca/SurdoseOpioid.

Comment une pharmacie peut-elle être ajoutée à la carte de localisation des sites où sont distribuées gratuitement des trousses de naloxone ?

Nous encourageons les pharmacies à consulter la carte de localisation pour s’assurer qu’elles y figurent déjà. Actualisée tous les mois, cette carte peut être consultée sur la page Ontario.ca/SurdoseOpioid.

Si votre pharmacie participe au PODNP et que vous souhaitez qu’elle soit ajoutée à la carte de localisation, veuillez envoyer une demande par courriel à PublicDrugPrgrms.moh@ontario.ca.

Dans l’éventualité où vous souhaiteriez que votre pharmacie soit retirée de la carte de localisation, veuillez envoyer une demande et exposer vos motifs (p. ex., modification des activités de la pharmacie, aucun employé formé) à PublicDrugPrgrms.moh@ontario.ca.

Pour l’une et l’autre demandes, veuillez fournir les renseignements suivants :

  • votre nom
  • le nom de votre pharmacie et son adresse complète, y compris ses coordonnées (p. ex., courriel, numéro de téléphone, numéro de télécopie).

Que contient une trousse de naloxone financée par les pouvoirs publics ?

PODN, PODNP et Programme de naloxone à emporter du ministère de la Sécurité communautaire et des Services correctionnels :

Chaque trousse de naloxone en vaporisateur nasal comprend :

  • 1 étui rigide
  • 2 doses de Narcan® en vaporisateur nasal (4 mg/0,1 ml)
  • 1 masque respiratoire avec valve unidirectionnelle
  • 1 paire de gants sans latex
  • 1 carte identifiant la personne qui a reçu une formation sure l’administration de la naloxone
  • 1 feuillet contenant les instructions, en français et en anglais

Chaque trousse de naloxone injectable comprend :

  • 1 étui rigide
  • 2 flacons ou ampoules de naloxone de 0,4mg/1ml
  • 2 seringues sécuritaires comportant chacune une aiguille de calibre 25 d’un (1) pouce de longueur
  • 2 tampons alcoolisés
  • 2 dispositifs sécuritaires pour ouvrir les ampoules
  • 1 masque respiratoire avec valve unidirectionnelle
  • 1 paire de gants sans latex
  • 1 carte identifiant la personne qui a reçu une formation sur l’administration de la naloxone.
  • 1 feuillet contenant les instructions, en français et en anglais

PODNP (naloxone injectable) :
Les pharmacies doivent se procurer la naloxone et les fournitures nécessaires à l’assemblage de la trousse de naloxone injectable auprès de leurs fournisseurs habituels. Cette trousse sera assemblée par un pharmacien, ou par une personne sous la surveillance d’un pharmacien, et contiendra les éléments suivants :

  • 1 étui rigide
  • 2 flacons ou ampoules d’1 ml de chlorhydrate de naloxone injectable à 0,4 mg/ml
  • 2 seringues de sécurité comportant chacune une aiguille de calibre 25 et d’un (1) pouce de longueur
  • 2 tampons alcoolisés
  • 2 dispositifs sécuritaires pour ouvrir les ampoules 
  • 1 masque respiratoire avec valve unidirectionnelle
  • 1 paire de gants sans latex
  • 1 carte identifiant la personne qui a reçu une formation sur l’administration de la naloxone
  • 1 feuillet contenant les instructions, en français et en anglais

Le ministère sait que certaines fournitures (p. ex., les dispositifs sécuritaires pour ouvrir les ampoules) peuvent être commandées à des fournisseurs canadiens.

L’Ontario Pharmacists Association a également dressé une liste des éléments nécessaires pour constituer la trousse ; dans l’éventualité où les pharmaciens ne pourraient se procurer certains de ces éléments, voire tous, auprès de leurs fournisseurs habituels, cette liste comporte aussi les noms de quelques fournisseurs auprès desquels on peut se procurer ces éléments.

* Veuillez noter ceci : Lors du lancement du PODNP, le ministère a fait une livraison directe ponctuelle de trousses de naloxone injectable préassemblées dans certaines pharmacies qui distribuent de la méthadone ou du Suboxone. On ne prévoit pas pour le moment d’autres livraisons ponctuelles directes. Ainsi, toutes les pharmacies participant au programme doivent procéder à l’assemblage des trousses de naloxone.

Pourquoi les programmes de naloxone financés par les pouvoirs publics offrent-ils la naloxone sous différents formats ?

Quand le PODN a été lancé, seule la naloxone injectable était offerte au Canada. Depuis lors, la naloxone en vaporisateur nasal a été mise à disposition et elle est offerte par le PODN et le ministère de la Sécurité communautaire et des Services correctionnels, tandis que la naloxone injectable est toujours distribuée par le PODN et le PODNP. Qu’elle soit injectable ou en vaporisation nasale, la naloxone est efficace pour contrer les effets d’une surdose d’opioïdes.

Je prescris des opioïdes à mes patients. Devraient-ils se procurer une trousse de naloxone ?

De nombreuses personnes consomment des opioïdes en toute sécurité. Il est important que vous parliez des risques de surdose à vos patients. Si vous avez des inquiétudes au sujet d’un patient en particulier qui pourrait faire une surdose, vous pouvez le diriger sur la page Web du gouvernement concernant la naloxone pour qu’il trouve le lieu de distribution de naloxone le plus proche.

Outre ces trois programmes financés par les pouvoirs publics, le gouvernement étudie la possibilité d’offrir des points supplémentaires d’accès à la naloxone dans les communautés. Si les points d’accès changent, l’information sera affiché sur la page Web du gouvernement concernant la naloxone.

Le personnel de mon organisme peut-il recevoir une formation lui permettant d’intervenir dans une situation de surdose d’opioïdes ?

Votre organisme peut communiquer avec un bureau de santé de votre localité pour demander de suivre une formation sur la façon d’intervenir en cas de surdose opioïdes.

Je suis un intervenant de première ligne (p. ex. un pompier, un agent de police, un ambulancier). Où puis-je me procurer une trousse de naloxone ?

Depuis le début de 2016, tous les ambulanciers de l’Ontario ont reçu une trousse et une formation pour administrer de la naloxone.

Tous les agents de communication du service d’ambulance, qui répartissent entre les ambulances les appels reçus au 9-1-1, ont reçu des renseignements sur les trousses de naloxone dès le début de l’année 2017 pour pouvoir aider leurs interlocuteurs qui ont accès à une trousse de naloxone.

En Ontario, tous les services de police et de pompiers, ainsi qui l’organisme Ambulance Saint-Jean, peuvent recevoir des trousses de naloxone pour intervenir en cas de surdose d’opioïdes. Les services qui le désirent peuvent communiquer avec le bureau de santé de leur localité pour déterminer s’il est admissible au programme et pour discuter du processus pour se joindre au PODN.

Qu’en est-il des autres personnes intéressées à se procurer une trousse de naloxone au nom de leur organisme (p.ex. bars, restaurants, écoles) ?

L’objectif des trois programmes financés par les pouvoirs publics de l’Ontario est d’être au service des patients, de leurs familles, de leurs amis, et de ceux qui se soucient d’eux, au cas par cas.

Le gouvernement cherche actuellement à créer des points supplémentaires d’accès à la naloxone dans les communautés. Si l’accès aux trousses de naloxone est élargi, les détails seront affichés sur la page Web du gouvernement concernant la naloxone.

Les organismes qui ne peuvent recevoir de la naloxone financée par les pouvoirs publics peuvent en acheter directement auprès des fabricants.

La possession de naloxone est-elle légale ?

Oui, tous les points d’accès du PODN doivent offrir une formation sur la façon d’administrer la naloxone, qu’elle soit distribuée sous forme injectable ou en vaporisateur.

Une personne peut-elle accusée de possession de stupéfiants si elle aide une autre personne qui est en surdose ?

Le projet de loi C-224, ou Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose, offer une protection juridique aux personnes qui sont en train de faire une surdose, ou qui sont témoins d’une surdose, et qui composent le 9-1-1 pour obtenir de l’aide. Pour obtenir des renseignements supplémentaires, consulter le site Web.

Existe-t-il des règlements provinciaux quant à l’administration et/ou la distribution de naloxone en Ontario ?

La naloxone injectable (0,4 mg/1 ml) est un produit en vente libre offert sans ordonnance en Ontario.

En vertu d’une ordonnance provisoire datée du 6 juillet 2016, le ministre fédéral de la Santé a autorisé l’importation et la vente de Narcan® en vaporisateur nasal (4 mg/0,1 ml) pour son utilisation comme traitement d’urgence des surdoses d’opioïdes connues ou soupçonnées.

En tant que produit qui contient du chlorhydrate de naloxone, le Narcan® en vaporisateur nasal, lorsqu’il est indiqué pour une utilisation en urgence pour traiter une surdose d’opioïdes à l’extérieur d’un établissement hospitalier, ne figure pas sur la Liste des drogues d’ordonnance établie en vertu de la Loi sur les aliments et les drogues du gouvernement fédéral.

Le chlorhydrate de naloxone en vaporisateur nasal a été inscrit au tableau II (médicament délivré sans ordonnance) par la National Association of Pharmacy Regulatory Authorities (NAPRA).

Existe-t-il des contre-indications à l’utilisation de naloxone ?

La naloxone injectable est considérée comme étant sécuritaire pour tout le monde, à moins qu’il existe une raison de penser qu’une personne a fait antérieurement une allergie (ou hypersensibilité) à la naloxone.

Santé Canada a émis l’avis que l’utilisation de Narcan® en vaporisateur nasal peut ne pas être adaptée aux jeunes enfants et aux femmes enceintes.

La naloxone peut-elle être nocive chez certaines personnes?

La naloxone ne fait effet que chez les personnes qui consomment des opioïdes. Si une personne a consommé des opioïdes, la naloxone peut entraîner un syndrome de sevrage qui peut être très pénible pour la personne, mais ne menace pas sa vie.

Où mes patients et moi-même pouvons nous obtenir des renseignements supplémentaires?

Pour des renseignements supplémentaires sur la naloxone et la surdose d’opioïdes, y compris sur les programmes de naloxone financés par les pouvoirs publics, veuillez consulter la page web du gouvernement sur la naloxone.

Où puis-je envoyer mes patients pour qu’il reçoive un soutien supplémentaire ?

La Ligne d'aide sur la drogue et l'alcool offre une assistance téléphonique 24 h sur 24 et 7 jours sur 7 (1 800-565-8603) et un soutien par courriel ou clavardage en direct aux personnes qui ont besoin d’aide dans le cadre d’une dépendance. Ses membres fournissent des renseignements sur les services et le soutien thérapeutiques offerts dans la communauté; offrent du soutien et des stratégies aux personnes souffrant d’une dépendance; et dispensent un enseignement de base sur les problèmes liés à l’alcool et aux drogues.

Le Centre de toxicomanie et de santé mentale offre divers programmes de traitements spécialisés destinés aux personnes souffrant de dépendances liées aux drogues, à l’alcool, au jeu, ou à toute autre dépendance.

Pour en savoir plus

Communiquer avec la Ligne Info de ServiceOntario au 1 800 268-1154
(Appels sans frais en Ontario seulement)
À Toronto, faites le 416-314-5518
ATS : 1 800 387-5559.
À Toronto, ATS 416-327-4282
Heures d'ouverture : 8 h 30 - 17 h

 
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