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Programmes du ministère

Foire aux questions

• Qu'est-ce que les oreillons et comment se propagent-ils?
• Comment diagnostiquer les oreillons?
• Combien de doses du vaccin ROR les Ontariennes et Ontariens nés entre 1970 et 1991 devraient-ils recevoir?
• Un particulier peut-il effectuer un test sérologique pour déterminer s'il est immunisé contre les oreillons?
• Qui ne doit pas se faire vacciner au moyen du vaccin ROR?

À propos du vaccin

• Quels vaccins ROR sont utilisés et quel est leur degré d'efficacité?
• Comment le vaccin est-il commandé et quelle quantité doit être gardée en réserve?
• Comment le vaccin ROR doit-il être conservé?

Vacciner le patient

• Quelle évaluation et/ou quels renseignements sont nécessaires avant d'administrer le vaccin?
• Comment le vaccin ROR est-il préparé et administré?
• Quels renseignements doivent être fournis après l'administration du vaccin?
• Que faire en cas de réaction indésirable à la vaccination?

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Qu'est-ce que les oreillons et comment se propagent-ils?

Les oreillons sont une infection virale qui entraîne de la fièvre, des maux de tête et le gonflement douloureux d'au moins une des glandes salivaires situées près de l'articulation de la mâchoire (glandes parotides), d'un côté du visage ou des deux. Les oreillons peuvent entraîner des complications, notamment une inflammation du cerveau ou de sa surface protectrice (encéphalite ou méningite), ou encore une surdité temporaire ou permanente. Ils peuvent également entraîner le gonflement des testicules ou des ovaires, ce qui, en de rares occasions, peut rendre stérile.

Les oreillons se transmettent principalement par contact direct avec les sécrétions orales ou les sécrétions des voies respiratoires des personnes infectées (toux, éternuement, baiser, partage de boissons et d'ustensiles, etc.).

 

Comment diagnostiquer les oreillons?

Les tests d'isolement du virus et les tests sérologiques sont utilisés pour diagnostiquer les oreillons. Les recommandations relatives au test diagnostique pour les oreillons ont été mises à jour. La période pendant laquelle un échantillon d'urine peut être collecté a été étendue, passant de neuf à 14 jours.

 

Combien de doses du vaccin ROR les Ontariennes et Ontariens nés entre 1970 et 1991 devraient-ils recevoir?

Pour être complètement protégé contre les oreillons, deux vaccinations sont            nécessaires.

Si une personne n'a jamais reçu d'injection du vaccin ROR (rougeole, oreillons,      rubéole) :

• deux doses du vaccin ROR sont nécessaires, avec un délai d'au moins 28 jours entre les deux injections.

Si quelqu'un a reçu une dose du vaccin ROR :

• il convient de lui administrer une dose supplémentaire du vaccin ROR.

Si une personne ne sait pas combien de doses du vaccin ROR elle a reçues et n'a pas de carnet d'immunisation :

• une seule dose doit lui être administrée s'il est impossible de trouver son carnet d'immunisation, à moins que la personne concernée certifie ne jamais avoir été vaccinée, comme indiqué ci-dessus.

Remarque : les Ontariennes et Ontariens dont les dossiers médicaux prouvent qu'ils ont précédemment reçu deux doses du vaccin ROR, et ceux qui disposent de dossiers médicaux d'un médecin, d'une infirmière praticienne ou d'un infirmier praticien indiquant qu'ils ont eu les oreillons n'ont pas besoin de se faire vacciner.

 

Un particulier peut-il effectuer un test sérologique pour déterminer s'il est immunisé contre les oreillons?

Si une personne n'est pas sûre d'avoir eu les oreillons ou d'avoir reçu des injections du vaccin ROR ou du vaccin contre les oreillons, elle doit consulter un fournisseur de soins de santé. Un particulier peut effectuer un test sérologique pour déterminer s'il est immunisé contre les oreillons, mais ce n'est pas recommandé.

 

Qui ne doit pas se faire vacciner au moyen du vaccin ROR?

Les personnes qui ne doivent pas se faire vacciner au moyen du vaccin ROR sont celles :

• dont le dossier médical indique qu'elles ont préalablement reçu deux doses du vaccin ROR après leur premier anniversaire;
• dont le dossier médical chez un médecin, une infirmière praticienne ou un infirmier praticien indique qu'elles ont eu les oreillons, la rougeole et la rubéole;
• qui ont déjà fait une réaction anaphylactique à un vaccin ROR, ou qui ont des antécédents d'anaphylaxie à l'un des composants du vaccin, y compris à la néomycine et à la gélatine (se référer à la monographie du produit);
• qui sont immunodéprimées (se référer au Guide canadien d'immunisation, 2006);
• qui sont, ou pensent être, enceintes;
• qui essaient de tomber enceintes;
• qui ont bénéficié d'une transfusion sanguine ou à qui l'on a administré des immunoglobulines humaines au cours des trois derniers mois;
• qui souffrent d'une maladie aiguë sévère avec ou sans fièvre (la vaccination doit être reportée).

 

À propos du vaccin

Quels vaccins ROR sont utilisés et quel est leur degré d'efficacité?

En Ontario, il existe deux vaccins qui apportent une triple protection contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Tous deux sont des vaccins à virus vivants atténués. Les noms commerciaux de ces vaccins sont MMRII® et Priorix®. Comme tous les vaccins, ils ne garantissent pas une protection à 100 p. 100. Cependant, au vu des essais cliniques contrôlés, une seule injection protège plus de 95 p. 100 des personnes contre les oreillons, mais parfois uniquement à 80 p. 100. Pour les personnes qui ont besoin de deux doses, les vaccins MMRII® et Priorix® sont interchangeables.

 

Comment le vaccin est-il commandé et quelle quantité doit être gardée en réserve?

Les professionnels de l'immunisation peuvent demander le vaccin en suivant leur méthode de commande habituelle (soit par l'intermédiaire de votre bureau de santé publique local, soit en contactant le Service d'approvisionnement médicopharmaceutique du gouvernement de l'Ontario). Il ne faut pas garder en réserve plus de l'approvisionnement en vaccin nécessaire pour un mois.

 

Comment le vaccin ROR doit-il être conservé?

Pour garantir à vos patients une protection optimale, le vaccin ROR (tout comme les autres vaccins) doit être conservé à une température située entre +2°C et +8°C dès le moment de sa fabrication, et jusqu'au moment de son administration. Cette température doit être surveillée et maintenue à tout instant. Veuillez vous référer aux Directives sur la conservation et la manutention des vaccins, 2006 ou contacter votre bureau de santé publique local pour obtenir de plus amples renseignements.

 

Vacciner le patient

Quelle évaluation et/ou quels renseignements sont nécessaires avant d'administrer le vaccin?

• Avant de vacciner quelqu'un, sachez quel vaccin est administré. Vous devez connaître la monographie du produit/la notice qui accompagne le vaccin et le  Guide canadien d'immunisation, 7e édition, 2006.
• Assurez-vous que le patient est en mesure de donner son consentement à la vaccination.
• Fournissez des renseignements sur les risques et les avantages de la vaccination et de la non-vaccination, et laissez au patient la possibilité de poser des questions.
• Discutez des effets secondaires sans gravité couramment constatés et des effets indésirables qui peuvent éventuellement survenir.
• Interrogez le patient à propos d'éventuelles contre-indications pertinentes et des précautions à prendre avant de recevoir le vaccin.
• Il convient de conseiller aux femmes en âge fertile d'éviter toute grossesse pendant trois mois après l'injection du vaccin ROR.

Comment le vaccin ROR est-il préparé et administré?

Le vaccin ROR est une préparation lyophilisée conditionnée dans des flacons à dose unique, reconstituée à l'aide d'un diluant stérile juste avant son utilisation. Après sa reconstitution, le vaccin est un liquide jaune clair. Regardez la monographie du produit pour tout renseignement sur la préparation et la reconstitution.

Le vaccin doit être administré par voie sous-cutanée dans le bras (à un angle de 45°), avec une aiguille de 5/8 pouces.

 

Quels renseignements doivent être fournis après l'administration du vaccin?

Après la vaccination :

• Donnez des conseils sur les effets secondaires couramment provoqués par la vaccination.
• Gardez le patient dans la clinique pendant 15 minutes après sa vaccination, et guettez tout effet indésirable, notamment tout signe d'anaphylaxie.
• Conseillez au patient de parler au personnel de la clinique s'il ne se sent pas bien.
• Conseillez au patient de contacter l'infirmière, l'infirmier ou le médecin de la clinique, ou de se rendre immédiatement aux urgences les plus proches, si les symptômes suivants se manifestent après son départ de la clinique :
• urticaire
• gonflement de la bouche ou de la gorge
• difficultés respiratoires, enrouement ou respiration sifflante
• tout autre symptôme inhabituel ou grave.

Remarque : tous les fournisseurs de vaccins doivent avoir été formés à la gestion des réactions anaphylactiques et disposer du matériel nécessaire à cet effet.

 

Que faire en cas de réaction indésirable à la vaccination?

En vertu de l'article 38 de la Loi de 1990 sur la protection et la promotion de la santé,L.R.O., le médecin ou toute autre personne autorisée à administrer un agent immunisant doit informer la personne ayant consenti à la vaccination de l'importance de signaler immédiatement à un médecin ou encore à une infirmière autorisée ou un infirmier autorisé de la catégorie supérieure toute réaction susceptible de constituer un événement à déclaration obligatoire. Contactez votre bureau de santé publique local pour déclarer tout effet indésirable ayant suivi une vaccination.