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Le Programme d’accès exceptionnel (PAE)

Qu’est-ce qui est pris en charge par le programme?

Dans des cas particuliers, le Programme d’accès exceptionnel (PAE) rembourse en majeure partie le coût de quelque 850 produits pharmaceutiques d’ordonnance qui ne sont pas sur la liste approuvée du Programme de médicaments de l’Ontario (PMO), notamment lorsque les médicaments figurant sur la liste du PMO ont été essayés sans succès ou qu’un médicament de remplacement n’est pas offert dans le cadre du PMO.

Qui a droit à des médicaments dans le cadre du PAE?

Pour avoir droit à des médicaments dans le cadre du PAE, vous devez être admissible au PMO. Votre médecin doit faire une demande en votre nom. 

Quels coûts dois-je assumer?

La majeure partie du coût de vos médicaments dans le cadre du PAE est prise en charge. Souvenez-vous que selon les règles du PMO, on pourrait vous demander de payer une petite somme chaque année ainsi que des honoraires pour l’exécution de vos ordonnances. En savoir plus >>

Comment faire pour participer au programme?

Consultez votre médecin. Seul un médecin de l’Ontario peut demander que vous puissiez recevoir des médicaments dans le cadre du PAE. Votre médecin doit faire cette demande par écrit ou par téléphone et fournir des renseignements sur :

• votre diagnostic et votre état;
• les raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas utiliser d’autres produits déjà approuvés par le PMO;
• les autres médicaments que vous avez essayés.

Votre médecin recevra une décision du ministère, qui vous fera savoir si vous êtes admissible à un financement.

Important : Pour ne pas avoir à payer un médicament qui n’est peut-être pas pris en charge par le programme, assurez-vous de demander si votre demande a été approuvée avant de faire exécuter votre ordonnance. La politique du PAE n'est pas de fournir une couverture rétroactive.

Comment votre demande dans le cadre du PAE est-elle évaluée?

Le ministère observe des critères rigoureux recommandés par un comité consultatif d’experts et approuvés par l’administrateur en chef des programmes publics de médicaments de l’Ontario. Un conseiller médical indépendant peut également examiner votre demande. La priorité est donnée selon :

• le type de médicament que votre médecin demande en votre nom;
• la nature de votre maladie ou affection et l’urgence du traitement dont vous avez besoin;
• les renseignements cliniques que votre médecin fournit.