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Immunisation - Vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la polio (DTCa-VPI)

Les vaccins (injections ou doses) constituent le meilleur moyen de se protéger contre certaines infections extrêmement graves. La Sociétécanadienne de pédiatrie et le Comité consultatif national del'immunisation recommandent fortement de procéder à une vaccinationsystématique.

Le DTCa-VPI est un vaccin combiné qui protège les enfants contrequatre maladies : la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la polio. L'abréviation « Ca » signifie « coqueluche acellulaire ». Ce vaccinest recommandé pour les nourrissons et les enfants de moins de sept ans.

À moins d'être exempté, tout enfant qui fréquente un établissement scolaire ontarien doit, en vertu de la loi, se faire vacciner contre ladiphtérie, le tétanos et la polio.

Qu'est-ce que la diphtérie?

La diphtérie est une maladie grave du nez, de la gorge et de la peauqui cause des maux de gorge, de la fièvre et des frissons. Elle peut secompliquer en provoquant des problèmes respiratoires, une insuffisancecardiaque et des lésions nerveuses. Sur dix personnes atteintes decette maladie, environ une personne en mourra. Elle se transmet le plussouvent d'une personne à l'autre par la toux et les éternuements.

Qu'est-ce que le tétanos?

Le tétanos, aussi appelé trismus, est une maladie grave qui peut se déclarer si de la saleté, portant le germe du tétanos, pénètre dans unecoupure cutanée. Les germes du tétanos se trouvent partout,habituellement dans la terre, la poussière et le fumier. Cette maladiene se propage pas d'une personne à l'autre. Le tétanos cause descrampes aux muscles du cou, des bras, des jambes et de l'estomac et desconvulsions douloureuses qui peuvent être suffisamment graves pourfracturer les os. Même lorsqu'il est traité précocement, le tétanoss'avère mortel dans deux cas sur dix.

Qu'est-ce que la coqueluche?

La coqueluche, ou toux coquelucheuse, est une maladie qui est particulièrement grave chez les enfants. Les enfants qui en sontatteints sont victimes d'épisodes de toux violente. Cette toux peut lesamener à vomir ou à cesser de respirer pendant un bref instant. Latoux peut durer des semaines et faire en sorte que l'enfant ait de ladifficulté à manger, à boire ou même à respirer. La coqueluche peutprovoquer de graves complications. Sur dix enfants qui en sontatteints, plus de deux souffriront de pneumonie. La coqueluche peut aussi causer des dommages cérébraux, des crises d'épilepsie et la mort.Ces problèmes apparaissent le plus souvent chez les bébés. Lacoqueluche se propage très facilement d'une personne infectée àd'autres par la toux ou les éternuements.

Qu'est-ce que la polio?

La polio est une maladie dangereuse que l'on peut contracter enbuvant de l'eau ou en mangeant des aliments contaminés par le germe quien est à l'origine. Elle se transmet aussi d'une personne à une autre.Cette maladie peut causer des lésions nerveuses et paralyser unepersonne jusqu'à la fin de ses jours. Elle peut entraîner la paralysiedes muscles qui servent à respirer, à parler, à manger et à marcher.Elle peut également causer la mort.

Dans quelle mesure le vaccin DTCa-VPI protège-t-il mon enfant?

Lorsque le nombre de doses recommandé du vaccin DTCa-VPI estadministré aux enfants, il les protège dans plus de 95 pour cent descas contre la diphtérie, dans pratiquement 100 pour cent des cas contrele tétanos, dans 85 pour cent des cas contre la coqueluche et dans99 pour cent des cas contre la polio. De plus, le vaccin réduit lavirulence de ces maladies chez ceux qui pourraient en être atteints.

À quel âge mon enfant devrait-il recevoir le vaccin DTCa-VPI?

Le vaccin DTCa-VPI est administré aux enfants avant qu'ils n'entrenten maternelle ou à l'école, soit entre l'âge de quatre et six ans.Avant cela, votre enfant devrait avoir reçu quatre doses du vaccin DTCa-VPI-Hib (cinq vaccins en un) à deux, quatre, six et 18 mois.

Une dose de rappel contre le tétanos, la diphtérie et la coquelucheest administrée vers l'âge de 15 ans (dix ans après la dose de rappeldu DTCa-VPI administrée entre l'âge de quatre et six ans). Aprèsl'administration de cette dose, d'autres vaccins de rappel contre letétanos et la diphtérie sont nécessaires tous les 10 ans pour assurerune protection continue.

Et si mon enfant manque cette dose?

Votre enfant devrait recevoir cette dose le plus tôt possible. Le DTCa-VPI n'est pas administré aux enfants de plus de six ans. Parconséquent, le vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche(DTCa) ainsi que le VPI (injecté avec une aiguille distincte) sontadministrés aux enfants de sept ans et plus qui ont manqué la dose derappel du vaccin DTCa-VPI qui aurait dû leur être administrée entrequatre et six ans.

Le vaccin DTCa-VPI est-il sûr?

Oui. Il entraîne rarement des effets secondaires graves. La présence d'une douleur modérée, d'une enflure et de rougeurs pendant quelquesjours au point d'injection est un phénomène courant. Certains enfantssont atteints de fièvre, d'une éruption cutanée, perdent l'appétit ousont irritables ou somnolents pendant un ou deux jours suivant lavaccination. Votre médecin peut vous recommander d'administrer à votreenfant de l'acétaminophène (un médicament) afin de prévenir la douleuret la fièvre.

L'encéphalopathie est un effet secondaire extrêmement rare, dont souffrait environ un enfant sur un million ayant reçu le vaccin contrela coqueluche avant juillet 1997 (appelé vaccin anticoquelucheux à « germe entier »).

L'encéphalopathie, soit l'irritation du cerveau ou de l'enveloppe du cerveau, cause divers symptômes, dont des maux de tête, des raideursdans le cou, des changements de comportement, de la confusion ou del'irritabilité ou des troubles de la parole. Les personnes atteintess'en remettaient complètement en une courte période de temps sans subirde dommages permanents. Le nouveau vaccin contre la coquelucheacellulaire (Ca) provoque encore moins de réactions mineures et lesrisques d'irritation du cerveau à la suite de son administrationdemeurent extrêmement faibles. Ce vaccin procure beaucoup plus debienfaits qu'il ne présente de risques.

Le risque qu'un enfant ayant reçu ce vaccin dernièrement transmetteune maladie quelconque à une femme enceinte ou à qui que ce soitd'autre s'avère nul. Il est conseillé de toujours discuter avec sonmédecin ou son infirmière praticienne des bienfaits et des risquesassociés à tout vaccin.

Dans quelles circonstances devrais-je communiquer avec mon médecin ou mon infirmière praticienne?

Communiquez avec votre médecin ou votre infirmière praticienne ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche si votreenfant présente l'un ou l'autre des symptômes suivants dans les troisjours suivant la vaccination :

  • forte fièvre (plus de 40°C ou 104°F);
  • pleurs perdurant pendant plus de trois heures;
  • convulsions ou crises d'épilepsie;
  • teint très pâle et forte somnolence;
  • urticaire;
  • enflure du visage ou de la bouche;
  • difficulté à respirer;
  • autres problèmes graves.

Dans quelles circonstances le vaccin DTCa-VPI ne devrait-il pas être administré?

Votre médecin ou votre infirmière praticienne peut décider de ne pas administrer le vaccin à votre enfant si ce dernier :

  • souffre d'une forte fièvre ou d'une infection qui s'avère plus grave qu'un rhume;
  • présente une grave allergie à un antibiotique appelé néomycine ou polymyxine B;
  • présente une grave allergie (anaphylaxie) au vaccin DTCa-VPI ou DTCa-VPI-Hib;
  • présente une grave allergie à tout composant du vaccin;
  • a sept ans ou plus.

Avec qui devrais-je communiquer si j'ai d'autres questions concernant le vaccin
DTCa-VPI?

Consultez votre médecin ou votre infirmière praticienne oucommuniquez avec votre bureau de santé publique local pour obtenir plusde renseignements.

Votre fiche de protection

Veillez à ce que votre fiche d'immunisation personnelle (c.-à-d. la « fiche jaune ») soit mise à jour après chaque vaccination. Si votre enfant fréquente une garderie ou une école, avisez votre bureau de santé publique local chaque fois qu'il reçoit un vaccin. Cette fiche estrequise pour que votre enfant puisse fréquenter l'école et la garderieainsi que pour certains types de déplacements et de travaux; il fautdonc la conserver en lieu sûr.

Pour en savoir plus

Communiquer avec la Ligne Info de ServiceOntario au 1 800 268-1154
(Appels sans frais en Ontario seulement)
À Toronto, faites le 416-314-5518
ATS : 1 800 387-5559.
À Toronto, ATS 416-327-4282
Heures d'ouverture : 8 h 30 - 17 h

Les médias peuvent s'adresser à la Direction des communications et de l'information, au 416 314 6197, ou consulter la section Salle de presse.