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Immunisation : Vaccin contre l'Hæmophilus influenzæ de type B (Hib) chez le nourrisson

Les vaccins (injections ou doses) constituent le meilleur moyen de se protéger contre certaines infections extrêmement graves. La Société canadienne de pédiatrie et le Comité consultatif national de l'immunisation recommandent fortement de procéder à une vaccination systématique.

Le vaccin contre le Hib protège les enfants contre des maladies graves telles que la méningite causée par le germe de l'Hæmophilus influenzæ de type B (Hib). Il est recommandé pour les nourrissons et les enfants de moins de cinq ans. Le vaccin contre le Hib s'administre habituellement en combinaison avec le vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire et la polio (DTCa-VPI), mais il peut être administré seul.

Qu'est-ce que le germe Hæmophilus influenzæ de type B (Hib)?

Même si le terme « influenzæ » fait partie de son appellation, le germe du Hib ne cause pas l'influenza ou la grippe. Avant que le vaccin contre le Hib ne soit utilisé, le germe du Hib causait souvent de graves infections chez les enfants. Il constituait la cause la plus fréquente de méningite purulente chez les enfants âgés de deux mois à cinq ans. La méningite est une grave infection du liquide et de la membrane qui recouvrent la moelle épinière. Elle peut causer des dommages cérébraux, des problèmes d'apprentissage et de développement, la surdité ainsi que la cécité. De plus, le germe du Hib cause une grave infection de la gorge, à proximité du larynx. Ce type d'infection, qui peut rendre la respiration difficile chez l'enfant, s'appelle épiglottite. Le germe du Hib peut également donner lieu à une infection des poumons (pneumonie) et à des infections des os et des articulations.

Les enfants de moins de cinq ans risquent davantage de contracter le germe du Hib. Les enfants qui fréquentent une garderie y sont encore plus exposés. Le germe du Hib se transmet d'une personne à l'autre par la toux et les éternuements.

Dans quelle mesure le vaccin contre le Hib protège-t-il mon enfant?

Lorsque toutes les doses du vaccin sont administrées aux enfants, ceux-ci sont protégés dans environ 95 pour cent des cas contre les infections graves au Hib. Il ne prévient pas la méningite causée par d'autres germes.

À quel âge mon enfant devrait-il recevoir le vaccin contre le Hib?

Votre enfant devrait recevoir la première dose à l'âge de deux mois. Trois autres doses sont nécessaires à quatre, six et 18 mois. Ce vaccin est habituellement administré aux nourrissons et aux enfants en combinaison avec le vaccin DTCa-VPI (diphtérie, tétanos, coqueluche acellulaire et polio). Il est rarement administré seul.

Et si mon enfant manque une dose?

Votre enfant devrait recevoir la dose suivante le plus tôt possible. Si votre enfant n'a pas reçu la première dose à l'âge de deux mois, votre médecin ou votre infirmière praticienne vous recommandera un calendrier de « rattrapage » spécial.

Les enfants de 15 mois à cinq ans qui n'ont jamais été vaccinés n'ont besoin que d'une seule injection du vaccin contre le Hib, puis d'autres doses du vaccin DTCa-VPI. Votre médecin ou votre infirmière praticienne vous informera des doses requises.

Le vaccin contre le Hib est-il sûr?

Oui. Certains enfants pourraient éprouver une légère douleur, une enflure et des rougeurs au point d'injection pendant quelques jours. Très peu d'enfants pourraient avoir de la fièvre, des éruptions cutanées ou de l'urticaire. Il est conseillé de toujours discuter avec son médecin ou son infirmière praticienne des bienfaits et des risques associés à tout vaccin.

Dans quelles circonstances devrais-je communiquer avec mon médecin ou mon infirmière praticienne?

Communiquez avec votre médecin ou votre infirmière praticienne ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche si votre enfant présente l'un ou l'autre des symptômes suivants dans les trois jours suivant la vaccination :

• forte fièvre (plus de 40 °C ou 104 °F),
• convulsions ou crises d'épilepsie,
• teint très pâle et forte somnolence,
• urticaire,
• enflure du visage ou de la bouche,
• difficulté à respirer,
• autres problèmes graves.

Dans quelles circonstances le vaccin contre le Hib ne devrait-il pas être administré?

Votre médecin ou votre infirmière praticienne peut décider de ne pas administrer le vaccin à votre enfant si ce dernier :

• souffre d'une forte fièvre ou d'une infection qui s'avère plus grave qu'un rhume;
• présente une grave allergie (anaphylaxie) à ce vaccin;
• présente une grave allergie à tout composant du vaccin.

Avec qui devrais-je communiquer si j'ai d'autres questions concernant le vaccin contre le Hib?

Consultez votre médecin ou votre infirmière praticienne ou communiquez avec votre bureau de santé publique local pour obtenir plus de renseignements.

Votre fiche de protection

Veillez à ce que la fiche d'immunisation de votre enfant (c.-à-d. la « fiche jaune ») soit mise à jour après chaque vaccination. Si votre enfant fréquente une garderie ou une école, avisez votre bureau de santé publique local chaque fois qu'il reçoit un vaccin. Cette fiche est requise pour que votre enfant puisse fréquenter la garderie et l'école ainsi que pour certains types de déplacements et de travaux; il faut donc la conserver en lieu sûr.