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Formules en ligne : Accès des fournisseurs de soins de santé aux dossiers pharmaceutiques des patients

Formulaires de retrait ou de rétablissement du consentement pour les bénéficiaires du Programme de médicaments de l'Ontario

Les formules sont énumérées en ordre alphabétique et présentées en format PDF (format fichier transférable). Pour visualiser et imprimer les formules, vous devez avoir installé le logiciel Adobe Acrobat® Reader. Vous pouvez télécharger ce logiciel gratuit à partir du site Web d'Adobe.

Cliquez sur le titre de la formule pour ouvrir la formule. Vous pouvez remplir la formule à l'écran et l'imprimer. Sinon, cliquez sur l'icône de la disquette située sur la barre d'outils d'Acrobat pour sauvegarder une copie vierge de la formule dans votre ordinateur. Une fois remplie, la formule ne peut pas être sauvegardée.

Pour l'imprimer, cliquez sur l'icône de l'imprimante sur la barre d'outils d'Acrobat. Pour les formats supérieurs à 8,5 po x 11 po, cochez la case « Fit to Page » dans la fenêtre d'impression. Pour obtenir des renseignements plus détaillés, veuillez consulter le menu principal de Formules en ligne.

4385-87 Retrait de consentement complet Visualiser et imprimer
4386-87 Retrait de consentement partiel Visualiser et imprimer
4387-87 Rétablissement de consentement Visualiser et imprimer
Pour plus de renseignements
Communiquer avec la Ligne INFO du ministère
de la Santé au 1 800 268-1154
(Appels sans frais en Ontario seulement)
ATS : 1 800 387-5559. À Toronto, ATS 416-327-4282
Les heures d'ouverture : 8 h 30 - 17 h
  
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