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Programme ontarien de traitement des fissures labiales et palatines et des anomalies craniofaciales et dentaires

En Ontario, un nourrisson sur 700 naît avec une fissure labiale et/ou palatine ou une autre anomalie craniofaciale. Ces problèmes peuvent être corrigés par une chirurgie, un traitement dentaire spécialisé et une orthophonie.

Pour aider les familles d’enfants et les jeunes adultes à assumer les frais de ces traitements, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) a établi le Programme ontarien de traitement des fissures labiales et palatines et des anomalies craniofaciales et dentaires. Ce programme fournit une aide financière au titre des besoins en soins dentaires spécialisés des personnes affectées.

Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée reconnaît que la gestion des soins offerts à ces patients est optimisée dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire.


Qui est admissible à une évaluation?

Pour être admissible à l’aide financière, il faut :

  1. avoir la citoyenneté canadienne ou être un immigrant qui a obtenu le droit d'établissement et est résident de l’Ontario;
  2. avoir un numéro valide de carte Santé;
  3. avoir fait l’objet d’un diagnostic de fissure labiale et-ou palatine, d’anomalie craniofaciale ou d’une autre dysfonction dentaire grave;
  4. avoir moins de 22 ans.

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Comment peut-on faire une demande d’évaluation?

Pour établir son admissibilité à l’aide financière dans le cadre de ce programme, il faut communiquer avec un centre désigné ou avoir été dirigé vers un tel centre, qui procédera à une évaluation de triage.

L’admissibilité d’une personne au programme est déterminée par le directeur des soins dentaires pédiatriques et l’équipe d’évaluation de chaque clinique désignée.

Lorsqu’une personne est inscrite à une clinique désignée, l’équipe multidisciplinaire travaille avec elle afin de coordonner un plan de traitement. L’équipe la rencontre régulièrement pour gérer le traitement, en évaluer la progression et faire des recommandations appropriées.

Les patients doivent être suivis à des intervalles désignés pendant leur traitement par l’équipe multidisciplinaire, qui peut ainsi suivre la progression du traitement.

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Où sont les centres désignés?

HAMILTON
McMaster Children’s Hospital (HHS)
Équipe régionale de traitement des fissures labiales et palatines
905 521-2100 poste 77210

KINGSTON
Hôtel-Dieu
Clinique de traitement des fissures labiales et palatines
613 544-3400 poste 3624

LONDON
Centre pour enfants de Thames Valley
Clinique de traitement des fissures labiales et palatines
519 685-8680

OTTAWA
Centre hospitalier pour enfants de l'est de l'Ontario
Clinique de traitement des fissures labiales et palatines
613 737-7600

TORONTO
Hospital for Sick Children
Programme de traitement des fissures labiales et palatines et des anomalies craniofaciales et dentaires
416 813-5882

*Bloorview Kids Rehab
Programme de traitement des fissures labiales et palatines et des anomalies craniofaciales et dentaires
416 425-6220 poste 3466

*Bloorview Kids Rehab offre aussi des séances annuelles d’évaluation dans chacune des villes suivantes du Nord de l’Ontario : Peterborough, Thunder Bay, Sault Ste. Marie, Sudbury et Timmins. Prière d’appeler Bloorview Kids Rehab pour obtenir des détails.

WINDSOR
John McGivney Children’s Centre
Clinique de traitement maxillofacial et d’orthophonie
519 252-7281

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Quel est le but de l’équipe multidisciplinaire?

La personne ayant une fissure labiale et/ou palatine ou un syndrome craniofacial peut présenter d’importants problèmes dentaires ayant des répercussions sur la structure de sa dentition et de son ossature, en plus d’éprouver des difficultés avec l’alimentation, des troubles de l’oreille moyenne, ainsi que des problèmes d’élocution et de langage.

Les services de réadaptation pour ces troubles exigent les connaissances spécialisées d’une équipe de médecins et de dentistes. La complexité de ces troubles ainsi que les incidences de la croissance et du développement sur les résultats du traitement peuvent exiger un certain nombre de services de réadaptation entre la naissance et l’âge adulte.

L’équipe d’évaluation peut comporter les professionnels suivants :

  • dentiste pédiatre
  • orthodontiste
  • chirurgien buccal et maxillofacial
  • prosthodontiste
  • chirurgien plasticien
  • coordonnatrice d’équipe
  • orthophoniste
  • chirurgienne oto-rhino-laryngologiste (ORL)
  • audiologiste
  • psychologue et/ou travailleuse sociale

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Que couvre le Programme de traitement des fissures labiales et palatines?

Jusqu’à 75 % des frais dentaires spécialisés préapprouvés qui ne sont pas couverts par une assurance dentaire privée.
Les frais suivants peuvent être compris :

  • orthopédie dentaire
  • traitement orthodontique
  • certaines interventions de dentisterie restauratrice
  • soins de dentisterie conservatrice
  • implants dentaires et chirurgie buccale non financés par l’Assurance-santé de l'Ontario

Le Programme ontarien de traitement des fissures labiales et palatines et des anomalies craniofaciales et dentaires NE couvre PAS les soins dentaires de routine, ni les soins de suivi à long terme.

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Comment le programme fonctionne-t-il?
  • Certaines interventions doivent obligatoirement être faites par un spécialiste des soins dentaires agréé en Ontario.
  • Un plan de traitement et une évaluation des frais doivent être soumis à l’approbation du directeur des soins dentaires pédiatriques d’une clinique désignée avant le début de tout traitement dentaire.
  • Le programme remboursera 75 % des frais de traitement dentaire non couverts par un régime d’assurance dentaire privé.
  • L’utilisation de la couverture et de l’assurance dentaire privée que fournit la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits doit toujours précéder l’attribution d’une aide financière dans le cadre du Programme ontarien de traitement des fissures labiales et palatines et des anomalies craniofaciales et dentaires.
  • Une limite de financement de 15 000 $ s’applique au traitement non orthodontique dans le cas des patients inscrits qui ont fait l’objet de diagnostics autres que les fissures labiales et palatines et/ou les syndromes craniofaciaux.
  • Si le patient n’est pas couvert par une assurance privée, ce programme remboursera 75 % de l’évaluation approuvée.
  • Toutes les demandes de remboursement (p. ex., les frais de soins orthodontiques) doivent être envoyées au Hospital for Sick Kids, qui a été désigné responsable provincial des paiements aux fins du programme. Cet hôpital et votre centre local ont accès par Internet à une base de données centralisée.

Mise à jour : juillet 2006



Pour plus de renseignements

Pour obtenir des renseignements supplémentaires sur le programme, prière de communiquer avec les centres désignés ci-dessus.

En plus des traitements dentaires et chirurgicaux financés par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, la famille d’un enfant ayant une fissure labiale ou palatine dispose d’un grand nombre de ressources pour aider l’enfant.

Pour obtenir des précisions, un guide pour les parents, de l’aide et du counseling, communiquez avec :

AboutFace
123, rue Edward , bureau 1003
Toronto ON  M5G 1E2
Téléphone (sans frais) : 1 800 665-3223
Local : 416 597-2229
Télécopieur : 416 597-8494
Courriel : info@aboutfaceinternational.org
Site Web : www.aboutfaceinternational.org

Communiquer avec la Ligne INFO du ministère
de la Santé et des Soins de longue durée
au 1 800 268-1154
(Appels sans frais en Ontario seulement)
À Toronto, faites le 416 314-5518
ATS : 1 800 387-5559
Heures d'ouverture : 8 h 30 - 17 h

  
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