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Rapport initial sur la santé publique
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Indice de masse corporelle sain
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Description
L'indice de masse corporelle sain précise la proportion normalisée selon l'âge de personnes âgées de 18 ans et plus qui déclarent spontanément avoir une taille et un poids qui dénotent un indice de masse corporelle (IMC) sain .L'IMC est calculé en divisant le poids de la personne en kilogrammes par sa taille en mètres carrés. L'Organisation mondiale de la santé considère qu'un IMC de l'ordre de 18,5 à 24,9 est sain pour la plupart des adultes 78 .
Un poids santé est lié à une bonne santé. Un excédent de poids peut entraîner :
- une coronaropathie;
- un accident vasculaire cérébral;
- l'hypertension artérielle;
- le cancer du côlon;
- le cancer du sein postménopause;
- le diabète de type 2;
- une cholécystopathie;
- l'arthrose 79 .
Les maladies chroniques comme celles qui sont indiquées ci-dessus sont les principales causes de décès en Ontario 80 .
L'obésité est fortement liée au diabète de type 2, qui est lui-même associé à d'autres problèmes de santé comme la cardiopathie, les accidents vasculaires cérébraux, la cécité et l'insuffisance rénale. Le diabète de type 2 est un important générateur de coûts du système de soins de santé de l'Ontario 81 . Le diabète est le facteur contributif le plus important de la néphropathie et de la perte de la vue et l'une des principales causes de cardiopathie, d'AVC et d'amputations non traumatiques d'un membre 82 .
Il existe de nombreux facteurs contribuant à l'obésité, notamment :
- l'hyperphagie;
- les faibles niveaux d'activité;
- la génétique;
- le métabolisme;
- la situation socio-économique;
- les facteurs psychologiques et affectifs.
Le poids non santé - surplus de poids et obésité - est une priorité mondiale en matière de santé publique. Le surplus de poids et l'obésité sont désormais devenus une telle préoccupation en matière de santé publique qu'on les appelle « le nouveau tabac » 83, 84, 85 .
La prévalence accrue du surplus de poids et de l'obésité chez les jeunes soulève des inquiétudes parce qu'ils persistent souvent à l'âge adulte 86, 87, 88, 89 . Afin de régler ces problèmes et en réponse au rapport du médecin hygiéniste en chef, Poids santé, vie saine 90 , le ministère de la Promotion de la santé a lancé le Plan d'action pour la promotion de la saine alimentation et de la vie active en 2006 91 .
Les bureaux de santé publique jouent un rôle important dans la prévention des maladies chroniques et la promotion de la santé sur les plans du poids santé, d'une alimentation adéquate et de l'activité physique.
Les services de santé publique travaillent de concert avec les particuliers pour accroître les compétences en alimentation et favoriser des comportements sains ainsi qu'avec les collectivités pour promouvoir la sécurité alimentaire et sensibiliser les gens à une saine alimentation. Des efforts sont également déployés pour influencer les décideurs et les partenaires communautaires afin de régler les problèmes liés à l'infrastructure communautaire existante, à l'environnement et aux espaces communautaires de façon que les gens disposent d'options qui les encouragent à être actifs et à avoir accès à des aliments sains.
En 2007, 47 % des gens âgés de 18 ans et plus avaient un IMC sain. Selon les 36 bureaux de santé publique de l'Ontario, la proportion la plus élevée de personnes âgées de 18 ans et plus ayant un IMC sain était de 55 % et la plus faible, de 33 %.
Définition de l'indicateur
Définition
L'indice de masse corporelle sain précise la proportion normalisée selon l'âge de personnes âgées de 18 ans et plus qui déclarent spontanément avoir une taille et un poids qui dénotent un indice de masse corporelle (IMC) sain. L'IMC est calculé en divisant le poids de la personne en kilogrammes par sa taille en mètres au carré. La norme internationale en matière d'IMC est : <18,5 (poids insuffisant), 18,5 à 24,9 (poids acceptable), 25 à 29,9 (embonpoint) et 30 ou plus (obèse). L'Organisation mondiale de la santé considère qu'un IMC de l'ordre de 18,5 à 24,9 est sain pour la plupart des adultes.
| Classification |
Catégorie d'IMC |
Risque de problèmes de santé |
| Poids insuffisant |
<18,5 |
Accru |
| Poids « normal ou sain », fourchette de poids acceptable |
18,5 à 24,9 |
Minimum |
| Embonpoint |
25,0 à 29,9 |
Accru |
Obèse
Catégorie I
Catégorie II
Catégorie III |
30,0 à 34,9
35,0 à 39,9
≥ 40,0 |
Élevé
Très élevé
Extrêmement élevé |
Source(s) des données
| Numérateur : |
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (2007), Statistique Canada, Fichier partagé de l'Ontario distribué par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée |
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| Dénominateur : |
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (2007), Statistique Canada, Fichier partagé de l'Ontario distribué par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée |
Formule
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Nombre pondéré de répondants âgés de 18 ans et plus (à l'exception des femmes enceintes et de celles qui allaitent) qui ont un IMC compris entre 18,5 et 24,9
Nombre pondéré de répondants âgés de 18 ans et plus (à l'exception des femmes enceintes et de celles qui allaitent)
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x 100 |
Remarques
- L'ESCC exclut les femmes enceintes, ainsi que celles qui ont entre 18 et 49 ans et qui n'ont pas répondu à la question sur la grossesse. L'indice est calculé pour les personnes âgées de 18 ans et plus, excepté les femmes enceintes, celles qui allaitent et les personnes qui mesurent moins de 3 pieds ou plus de 6 pieds 11 pouces 130. Ont également été exclus les femmes qui allaitent actuellement (MEX_05 = 1) et les répondants qui ont répondu « Sans objet » (96) ou Non déclaré (99) lors du calcul de l'indicateur.
- Numérateur : HWTDISW = poids normal ou sain (2)
- Dénominateur : HWTDISW = Poids insuffisant (1), Poids normal ou sain (2), Embonpoint (3) et Obèse (4 à 6)
- Groupes d'âge (en années) utilisés pour une normalisation directe selon l'âge : 18 à 34, 35 à 49, 50 à 64, 65 à 74, 75 et plus
- Normalisation directe selon l'âge de la population canadienne en 1991.
Données
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Indice de masse corporelle sain [PDF]
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Tableau 2 : Indicateurs des bureaux de santé publique [PDF]
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78 Organisation mondiale de la santé, Obesity: preventing and managing the global epidemic: Report on a WHO consultation, OMS, Série de rapports techniques n° 894, Genève, 2005, Tableau 2.1, Classification des adultes selon l'IMC, p . 9. Trouvé le11 août 2009 à l'adresse http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894_(part1).pdf.
79 Luo, W., Morrison, H., de Groh, M. et coll., « Le fardeau de l'obésité chez les adultes au Canada », Maladies chroniques au Canda , 2007, vol. 27, n° 4, pp. 135-144.
80 Statistique Canada, Les principales causes de décès au Canada - 2005 [Internet], 84-215-X, Ottawa (Ontario), Statistique Canada, 2009. Tableau 3-6 : Les dix principales causes de décès, selon le sexe et la géographie - Ontario. Trouvé le 20 avril 2009 à l'adresse http://www.statcan.gc.ca/pub/84-215-x/2009000/tbl/t019-fra.pdf.
81 Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario, Ontario launches Diabetes Strategy [communiqué de presse], 22 juillet 2008. Trouvé le 20 avril 2009 à l'adresse http://www.newswire.ca/en/releases/archive/July2008/22/c6499.html.
82 Agence de santé publique du Canada, Vivre avec le diabète, Fiche nationale de renseignements sur le diabète, Ottawa, 2008. Trouvé le 6 avril 2009 à l'adresse http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/2008/ndfs-fnrd-08/fnrd_vad-ndfs_lwd-fra.php.
83 Fondation des maladies du cœur du Canada, Bulletin de santé annuel des Canadiens et des Canadiennes 2004, Ottawa, 2004.
84 Nathan, S.A., Develin, E., Grove, N., Zwi, A.B., An Australian childhood obesity summit: the role of data and evidence in 'public' policy making, Politique de santé de l'Australie et de la Nouvelle-Zélande, 20 juillet 2005, n° 2, p. 17. Trouvé le 20 avril 2009 à l'adresse http://www.anzhealthpolicy.com/content/pdf/1743-8462-2-17.pdf.
85 Jillings, C., Samis, S. Is fat the new tobacco? Strategies for addressing the obesity epidemic in Canada, 12e conférence de l'EUPHA, Urbanisation and health: new challenges in health promotion and prevention, Eur J Public Health, 2004, n° 14 (suppl 1), p. 35.
86 Lobstein, T., Baur, L., Uauy, R., IASO International Obesity TaskForce, « Obesity in children and young people: a crisis in public health », Obes Rev, 2004, n° 5, suppl. 1, pp. 4-104.
87 Guo, S.S., Wu, W., Chumlea, W.C., Roche, A.F., « Predicting overweight and obesity in adulthood from body mass index values in childhood and adolescence », Am J Clin Nutr, 2002, vol. 76, n° 3, pp. 653-658. Trouvé le 6 août 2009 à l'adresse http://www.ajcn.org/cgi/reprint/76/3/653.pdf.
88 Whitaker, R.C., Wright, J.A., Pepe, M.S., Seidel, K.D., Dietz, W.H., « Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity », N Engl J Med., 1997, vol. 337, n° 13, pp. 869-873. Trouvé le 6 août 2009 à l'adresse http://content.nejm.org/cgi/reprint/337/13/869.pdf.
89 Koplan, J.P., Liverman, C.T., Kraak, V.I., Preventing childhood obesity: health in the balance, Washington (DC), National Academy Press, 2005.
90 Basrur, S.V., Rapport de 2004 du médecin hygiéniste en chef : Poids santé, vie saine, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l'Ontario, 2004. Accessible à l'adresse : http://www.health.gov.on.ca/french/publicf/pubf/ministry_reportsf/cmoh04_reportf/
healthy_weights_112404f.pdf.
91 Ministère de la Promotion de la santé, Plan d'action de l' Ontario pour la promotion de la saine alimentation et de la vie active, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l'Ontario, 2006. Trouvé le 20 avril 2009 à l'adresse http://www.mhp.gov.on.ca/english/health/HEAL/actionplan-EN.pdf.
130 Statistique Canada, Indicateurs de la santé [Internet], 82-221-X., n° 1, Ottawa (Ontario), ministre de l'Industrie, 2008, p. 21. Trouvé le 20 avril 2009 à l'adresse http://www.statcan.gc.ca/pub/82-221-x/82-221-x2008001-fra.pdf.
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