Fiche documentaire De Vue

Le 27 novembre 1997, Toronto (Ontario) -- La Commission de restructuration des services de santé (CRSS), un organisme indépendant composé d'experts et de professionnels du secteur de la santé, a fait connaître aujourd'hui ses décisions provisoires concernant la restructuration des services de santé de Hamilton-Wentworth.

«Notre objectif est d'offrir à la population ontarienne le meilleur système de santé public possible. Nous croyons que nos décisions permettront aux résidents de Hamilton-Wentworth d'avoir accès à un système de santé amélioré et mieux coordonné, aujourd'hui et demain», a déclaré Daniel Ross, membre de la Commission.

La Commission a rendu publiques ses décisions provisoires (Avis d'intention d'émettre des directives, ou «Avis») et a annoncé qu'il y aurait une période de réponse au cours de laquelle les membres d'organisations et les particuliers intéressés peuvent faire part de leur commentaires. La date limite est le 5 janvier 1998.

Faits saillants du rapport

Voici les faits saillants du Rapport sur la restructuration des services de santé de Hamilton :

• Hamilton-Wentworth aura un système de santé complet composé de deux hôpitaux répartis en cinq établissements. Les nouveaux rôles des hôpitaux de Hamilton seront les suivants :
  
  • L'hôpital St. Joseph's continuera de fournir des services complets et offrira les programmes régionaux de néphrologie, de soins actifs, de soins psychiatriques à plus long terme, de psychiatrie médico-légale, de soins respiratoires, de chirurgie thoracique et de soins complexes de longue durée. Le centre de soins ambulatoires continuera d'offrir des services.
    
  • L'établissement McMaster de l'Association des sciences de la santé de Hamilton continuera de fournir des services complets et offrira des lits pour soins complexes de longue durée. L'établissement sera aussi le centre spécialisé de la région en services d'obstétrique à risque élevé et de pédiatrie aux enfants hospitalisés.
    
  • L'établissement général de l'Association des sciences de la santé continuera de fournir des services complets et offrira des programmes de soins cardiovasculaires spécialisés, de neurochirurgie, de traumatologie et de chirurgie vasculaire, ainsi qu'un programme régional de réadaptation.
    
  • L'établissement Henderson de l'Association des sciences de la santé de Hamilton continuera d'agir à titre d'hôpital d'accueil des activités du centre régional de traitement du cancer et sera spécialisé en oncologie. Il fournira aussi des soins complexes de longue durée.
• L'hôpital psychiatrique de Hamilton, l'hôpital St. Peter's et l'établissement Chedoke de l'Association des sciences de la santé de Hamilton mettront fin à leurs activités et leurs programmes et services seront transférés à d'autres établissements.
  
• On encouragera l'hôpital St. Peter's à assumer un nouveau rôle en matière de soins de longue durée.
  
• Le système de santé sera doté, en 2003, de 1 824 lits pour les malades hospitalisés, y compris des lits de soins actifs, de soins pour affections subaiguës, de soins de santé mentale, de réadaptation et de soins complexes de longue durée, ce qui permettra de répondre aux besoins de la population croissante et vieillissante.
  
• Les services améliorés offerts aux personnes âgées comprennent :
  
  • 1 127 lits additionnels dans les maisons de soins infirmiers et dans les foyers pour personnes âgées;
    
  • 1 210 places de soins à domicile à long terme, de soins auxiliaires et dans les logements avec services de soutien.
• Les services améliorés de santé mentale pour enfants, adolescents et adultes comprennent :
  
  • une augmentation du nombre de lits (de 83 à 91) de soins psychiatriques actifs;
    
  • 17 lits de soins psychiatriques pour les enfants et les adolescents de Hamilton-Wentworth, de Haldimand-Norfolk, du comté de Brant et d'une moitié de la région de Halton.
• Les services améliorés de réadaptation comprennent une augmentation du nombre de lits de 127 à 146.
  
• Un réinvestissement de 36 millions de dollars sera alloué et réparti comme suit:
  
  • 3,1 millions de dollars dans les soins actifs à domicile;
    
  • 21 millions de dollars dans les soins de longue durée;
    
  • 2,8 millions de dollars dans les soins néonatals (cas à risque élevé);
    
  • 7,1 millions de dollars dans les soins pour affections subaiguës;
    
  • 1,4 million de dollars dans les services de santé mentale;
    
  • 300,000 dollars dans les services de réadaptation.
• En tout, 72 millions de dollars seront consacrés à des travaux de rénovation et d'agrandissement ainsi qu'à du matériel et de l'équipement.
  
• On prévoit des économies annuelles de 100 millions de dollars (16,6 p. 100) par rapport aux dépenses nettes de 1995-1996 qui se sont chiffrées à 604 millions de dollars.

La Commission a l'intention de demander à l'hôpital St. Joseph's et à l'Association des sciences de la santé de Hamilton de conserver une structure administrative et une gestion séparées. Les deux conseils nommeront des membres qui siégeront à un comité mixte de direction et qui prendront des décisions visant à faciliter la mise en oeuvre de la restructuration.

D'ici la fermeture de l'hôpital psychiatrique de Hamilton, l'hôpital St. Joseph's se chargera d'assurer l'administration et la gestion des services de santé mentale offerts à cet hôpital.

La commission a l'intention de demander aux hôpitaux de Hamilton - Wentworth et au conseil régional de santé d'élaborer un plan prévoyant les services de santé en français à Hamilton. Ce plan doit déterminer, dans chaque emplacement, les programmes désignés en vertu de la Loi sur les services en français et comprendre un calendrier de mise en oeuvre.

Services spécialisés

M. Ross a déclaré que la Commission connaissait les préoccupations des résidents locaux concernant les soins cardiaques spécialisés à Hamilton-Wentworth. La CRSS croit qu'il est important, pour la région et pour la province, de déterminer la capacité de ces services spécialisés afin de maintenir des résultats de qualité supérieure et un accès approprié aux services. Par conséquent, la CRSS demandera à un groupe d'experts de se pencher sur la question de la masse critique et sur celle d'un emplacement additionnel de services cardiaques dans la province, s'il y a lieu. Le groupe de travail devra présenter un rapport au plus tard le 31 janvier 1998.

La Commission a aussi recommandé le transfert et l'intégration de programmes de façon à mettre à profit les services cliniques spécialisés actuels et l'infrastructure de soutien considérable de chaque établissement. «Nous croyons que la fusion des programmes spécialisés améliorera la qualité et l'accessibilité des services, ce qui permettra de répondre aux besoins des patients et d'utiliser le plus efficacement possible la capacité excédentaire à Hamilton-Wentworth», a déclaré M. Ross.

• On augmentera le rôle de leardership dans les services de pneumologie à l'hôpital St. Joseph en transférant la moitié des services de pneumologie fournis par l'établissement Henderson à l'hôpital St. Joseph's.
  
• Tous les services de pédiatrie fournis aux enfants hospitalisés seront intégrés à l'établissement McMaster.
  
• On renforcera les liens entre le centre régional de traitement du cancer et l'hôpital d'accueil en concentrant les services d'oncologie à l'établissement Henderson.

Mise en oeuvre

La Commission est encouragée par le grand intérêt que portent divers groupes de Hamilton-Wentworth à l'intégration du système de santé. La CRSS a examiné les propositions du réseau universitaire intégré de soins de santé et du système de soins de santé de St. Joseph's visant l'élaboration de systèmes universitaires intégrés de santé. La population de Hamilton-Wentworth a la capacité de soutenir plus d'un système intégré de santé et la Commission suggère que les parties continuent à collaborer en vue de planifier l'élaboration au palier local de systèmes intégrés de santé.

La Commission s'attend à ce que la mise en oeuvre de ses directives et de ses recommandations concernant Hamilton-Wentworth soit terminée d'ici le mois d'avril de l'an 2000.

Selon M. Ross, la Commission croit que ses recommandations mèneront à des changements positifs. «Les mesures annoncées aujourd'hui amélioreront la qualité et l'accessibilité d'un vaste choix de services offerts aux résidents de Hamilton-Wentworth. Nos recommandations concernant le réinvestissement dans les services communautaires ainsi que la rénovation et l'agrandissement des établissements hospitaliers feront en sorte que le système de santé puisse répondre aux besoins de la collectivité pendant de nombreuses années.»

La Commission de restructuration des services de santé est un groupe dont les membres sont nommés par le gouvernement de l'Ontario. Ils sont chargés de restructurer le système de santé de l'Ontario. Il s'agit d'un organisme indépendant composé de médecins, de professionnels des établissements d'enseignement des sciences de la santé, d'administrateurs d'hôpitaux, d'anciens membres de conseils d'administration d'hôpitaux et d'autres spécialistes. Les commissaires collaborent avec les conseils régionaux de santé, les conseils d'administration des hôpitaux et d'autres professionnels de la santé en vue de restructurer les services de santé dans chaque collectivité. La Commission a un mandat de quatre ans consistant à restructurer les services hospitaliers et à conseiller le ministre de la Santé en ce qui concerne le réinvestissement dans certains services et la réorganisation d'autres en vue de répondre aux besoins de la population ontarienne.

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