TORONTO, le 23 juillet - La Commission de restructuration des services de santé (CRSS), organisme indépendant composé d'experts et de professionnels de la santé, a publié aujourd'hui un document de travail décrivant de nouvelles directives de planification provinciales qui devraient aider à décider quels services et réinvestissements sont requis dans un système de santé restructuré.
Intitulé Reconstruire le système de santé de l'Ontario : Directives de planification et stratégies de mise en oeuvre provisoires, le document décrit les cadres de planification provinciaux dans cinq secteurs : les soins à domicile; les soins de longue durée/soins intermédiaires; la santé mentale; la réadaptation; et les soins pour affections subaigues.
"Alors que nous arrivons au milieu de la première phase de
nos travaux de restructuration du système hospitalier, ce
document amorce la seconde étape importante de notre mandat,
celle qui portera sur l'élargissement et la mise en oeuvre des
services offerts à l'extérieur des hôpitaux afin
de répondre aux besoins futurs en matière de
santé", a déclaré le président de la
CRSS, le Dr Duncan Sinclair. Le Dr Sinclair est ancien vice-principal
des sciences de la santé et doyen de la Faculté de
médecine de l'université Queen's. "Ce document
établit les assises de la planification et suscitera des
investissements importants dans d'autres secteurs. Nous
espérons recevoir de nombreux commentaires afin de savoir si
nous sommes sur la bonne voie."
La date limite pour présenter des commentaires est le mardi
30 septembre
1997.
Réinvestissement proposé
La CRSS a avisé le ministère de la Santé que les réinvestissements suivants doivent être effectués à l'échelle de la province :
Directives de planification proposées
La Commission propose l'utilisation des directives de planification suivantes pour déterminer le niveau de réinvestissement requis pour restructurer le système de santé. La Commission insiste pour qu'aucunchangement ne survienne avant que les soutiens appropriés ne soient en place, afin de maintenir la qualité et l'accessibilité des services.
Soins à domicile : Une nouvelle formule déterminera le montant de réinvestissement requis pour que chaque programme de soins à domicile atteigne le repère établi. La gestion de cas, l'équipement et les frais de déplacement sont également compris.
Réadaptation : Une réorganisation des services, de général et spécial à la réadaptation locale (à court et à long terme) et régionale. Une directive de planification de 20 lits par tranche de 100 000 personnes, dont 15 lits pour les services locaux (court et long terme), 4 lits pour les services régionaux et 1 place pour la transition aux programmes de vie autonome.
Santé mentale : On recommande des directives de planification provisoires pour assurer une transition ordonnée des services en établissement aux services communautaires de santé mentale. D'ici à l'an 2000, 37 lits par tranche de 100 000 personnes (21 lits pour soins actifs et 16 pour les soins à plus long terme). D'ici à l'an 2003, 35 lits par tranche de 100 000 personnes (21 lits pour les soins actifs et 14 pour les soins à plus long terme).
Soins de longue durée : Le secteur des soins de longue durée est vaste et comprend les établissements de soins aux malades chroniques, les services de soins aux malades chroniques dans les hôpitaux de soins actifs, les maisons de soins infirmiers, les foyers pour personnes âgées, les logements avec services de soutien, les soins à domicile à plus long terme et les services communautaires (c'est-à-dire les services d'auxiliaires et les soins de jour).
L'échelle de planification proposée 1 de
places par tranche de 1 000 personnes de plus de 75 ans est
basée sur l'utilisation actuelle des soins de longue
durée. Si l'utilisation actuelle est en deça du seuil
minimal de l'échelle, la capacité sera augmentée
jusqu'au niveau minimum. Si l'utilisation actuelle est au-delà
du plafond de l'échelle, aucune capacité
additionnelle ne sera ajoutée. Un niveau minimal acceptable
d'accessibilité et d'utilisation des soins de longue
durée sera établi. Toutes les régions de la
province seraient ramenées au niveau minimal acceptable. Des
échelles de planification distinctes ont été
élaborées pour le Nord et le Sud de l'Ontario.
La directive de planification pour les soins aux malades chroniques sera de 7 lits par tranche de 1 000 personnes âgées de plus de 75 ans. Etant donné la réduction des lits pour soins aux malades chroniques, des services doivent être ajoutés dans les autres volets du secteur des soins de longue durée, tels que les maisons de soins infirmiers/foyers pour personnes âgées. Le nombre de lits des maisons de soins infirmiers/foyers pour personnes âgées est basé sur le nombre minimal de lits utilisés dans chaque collectivité; ce nombre est ensuite comparé à la moyenne provinciale de 96,4 lits par tranche de 1 000 personnes de plus de 75 ans. Si une collectivité est en deça de la moyenne provinciale, des redressements seront effectués selon les données démographiques et autres facteurs.
Soins pour affections subaigues : Un nouveau niveau de soins pour les patients qui ne requièrent pas des soins actifs mais une thérapie ou des soins infirmiers spécialisés à court terme afin de recouvrer leurs fonctions et réintégrer leur domicile. La directive de planification initiale prévoit .14 lits par tranche de 1 000 personnes et environ 1 550 lits additionnels dans la province.
Les commentaires sont sollicités
Le document de travail cerne plusieurs questions de politique et invite les professionnels de la santé et les membres de la collectivité à commenter les nouvelles directives de planification qu'il propose, notamment :
On peut obtenir des exemplaires du rapport et des directives en composant le (416) 327-5919.
La Commission de restructuration des services de santé
regroupe un certain nombre de personnes nommées par le
gouvernement de l'Ontario. Son mandat est de restructurer le
système de santé de l'Ontario. Organisme
indépendant, elle est composée de médecins, de
professeurs des facultés des sciences de la santé,
d'administrateurs d'hôpitaux, d'anciens membres de conseils
d'administration d'hôpitaux et d'autres experts. En
collaboration
avec les conseils régionaux de santé, les conseils
d'administration d'hôpitaux et autres professionnels de la
santé, les commissaires travaillent à la
restructuration des services de santé de chaque
collectivité. La Commission a reçu un mandat de quatre
ans pour restructurer le système hospitalier et proposer au
ministre de la Santé des réinvestissements et des
initiatives de restructuration dans les autres services afin de
répondre aux besoins de santé de la population de
l'Ontario.
1 L'échelle de planification s'établit entre 25 p. 100 et 75 p. 100. Le pourcentage de 25 p. 100 signifie que 25 p. 100 des municipalités atteignent ou excèdent ce niveau d'utilisation; les autres 75 p. 100 exigent une capacité additionnelle pour atteindre ce niveau repère. Les collectivités qui se situent entre 25 et 75 p. 100 conserveraient leur ratio actuel de places de soins de longue durée par tranche de 1 000 habitants (75 ans et plus).
Renseignements :
English Version
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