Fiche documentaire De Vue

Le 9 octobre 1997, Chatham (Ontario) -- La Commission de restructuration des services de santé, un organisme indépendant composé de spécialistes et de professionnels de la santé, a publié aujourd'hui ses recommandations préliminaires au sujet de la restructuration des services de santé dans le comté de Kent.

«Nous voulons que le système de santé financé à même les deniers publics qui est offert aux Ontariens et aux Ontariennes soit le meilleur possible», a dit M^me Shelly Jamieson, commissaire de la Commission. «Nous croyons que nos recommandations prépareront la voie à la mise en place d'un système de santé amélioré et mieux coordonné pour le comté de Kent, tant pour maintenant que pour l'avenir.»

La Commission a émis des recommandations préliminaires (Avis d'intention d'émettre des directives et des avis) et annoncé qu'elle accordait un délai de 30 jours pour permettre aux parties intéressées de formuler une réponse. Les organismes et particuliers sont encouragés à émettre leurs commentaires sur les recommandations de la Commission d'ici le 10 novembre 1997.

Points saillants du rapport

Parmi les recommandations de la Commission, notons les suivantes :

• Le regroupement de tous les programmes d'hospitalisation et ambulatoires, y compris les programmes d'urgence, de chirurgie ambulatoire, de soins psychiatriques actifs, de réadaptation et de soins continus complexes à l'Hôpital public général, et la fermeture de l'Hôpital St. Joseph's d'ici juin 1999.
  
• La Commission encourage l'Hôpital St. Joseph's à se trouver une nouvelle vocation.
  
• Le rôle de l'Hôpital du district de Sydenham sera déterminé suite à l'étude des services de santé par le Conseil régional de santé (CRS) du comté de Kent, compte tenu du Plan visant l'accès aux services de santé dans les collectivités rurales et du Nord.
  
• Les trois hôpitaux du comté de Kent modifieront l'Alliance de Chatham-Kent pour la santé pour permettre la participation de l'Hôpital du district de Sydenham. L'entente modifiée de l'Alliance prévoit également :
  
  • la création de trois conseils hospitaliers distincts, appuyés par un comité exécutif mixte ayant l'autorité nécessaire pour prendre des décisions;
    
  • la nomination d'un directeur général, d'un médecin en chef et d'un comité consultatif médical, et l'embauche du personnel médical pour les trois hôpitaux; et
    
  • l'attribution par l'Hôpital public général et l'Hôpital St. Joseph's des rôles précis et des responsabilités relatives aux programmes pour chacun des hôpitaux suite au regroupement des services à l'Hôpital public général.
• On dénombrera au total 300 lits, suite à l'ajout de lits en nombre suffisant pour répondre aux besoins croissants d'ici l'année 2003. Ces lits seront répartis comme suit :
  
  • 177 lits de soins actifs plus 22 lits de soins pour affections subaiguës;
    
  • 21 lits de soins psychiatriques actifs;
    
  • 19 lits de réadaptation; et
    
  • 61 lits de soins continus complexes.
• Le comté de Kent pourra satisfaire à la demande croissante au niveau des soins aux personnes âgées grâce à l'ajout de 15 lits destinés aux soins continus complexes et de 224 espaces destinés aux soins à long terme dans des logements avec soutien, aux soins de longue durée à domicile, aux soins de jour pour adultes et aux soins auxiliaires.
  
• Dans le comté de Kent, on recommande de réinvestir, pour le secteur des services, la somme de 5,7 millions de dollars répartie de la façon suivante :
  
  • 1 million pour les soins actifs à domicile;
    
  • 1,8 million pour les soins continus complexes;
    
  • 1,6 million pour les soins pour affections subaiguës (destinés aux personnes qui requièrent des soins actifs, comme des soins infirmiers ou des soins thérapeutiques, sans intervention quotidienne du médecin);
    
  • 600 000 $ pour la santé mentale; et
    
  • 700 000 $ pour la réadaptation.
• On recommande de réinvestir entre 27,8 et 39,7 millions de dollars dans des projets de rénovation et d'agrandissement.
  
• Des économies annuelles de 9,8 à 12 millions de dollars, c'est-à-dire de 14 à 17,5 p. cent (en se basant sur les dépenses nettes de 69 millions en 1995-1996), devraient être réalisées.
  

La Commission a annoncé que sa décision relative à la portée et à la nature des services offerts à l'Hôpital du district de Sydenham sera rendue suite à l'étude du Conseil régional de santé de Kent sur la restructuration des soins de santé dans le comté, en fonction du Plan visant l'accès aux services de santé dans les collectivités rurales et du Nord. Les recommandations au ministère doivent être formulées dans un délai de six mois.

M^me Jamieson affirme que la Commission ne veut pas déterminer à l'avance les résultats du travail de planification du CRS. Elle ajoute cependant que la Commission «estime qu'il est important d'élaborer les fondements qui guideront la restructuration déjà en cours». En se fondant sur ce principe, la Commission a élaboré des prévisions de dépenses en immobilisations basées sur deux scénarios :
Scénario 1 : L'Hôpital du district de Sydenham

• offrira des services de tri, d'évaluation, de réanimation et de stabilisation d'urgence 24 heures sur 24;
  
• ne comptera pas de lits destinés aux services d'hospitalisation; et
  
• offrira une gamme de services ambulatoires et auxiliaires à la communauté locale.

• offrira des soins d'urgence 24 heures sur 24, avec médecin sur place ou sur appel;
  
• possédera un nombre de lits destinés aux services d'hospitalisation suffisant pour servir le même nombre de clients et offrir la même gamme de services qu'auparavant; et
  
• continuera à offrir des services continus complexes.

M^me Jamieson a fait l'éloge de la communauté pour les progrès considérables réalisés en matière de restructuration des services de santé. Elle souligne tout particulièrement l'entente et les efforts de l'Alliance de Chatham-Kent, qui ont permis d'enclencher le processus d'intégration administrative et clinique.

«Il faut applaudir la communauté pour sa collaboration et pour le bon vouloir dont elle a fait preuve. Nous croyons que l'entente de l'Alliance représente une amélioration importante et témoigne de l'engagement continu des hôpitaux à proposer à la population de Chatham un système de santé restructuré et intégré», affirme M^me Jamieson.
«La Commission appuie, dans la mesure du possible, l'adoption de solutions de gestion élaborées à l'échelle locale.»

La Commission estime que l'entente de l'Alliance représentera, après certaines modifications, une option viable en matière de gestion des services dans le comté de Kent. L'une des modifications désirées par la Commission est la modification de l'Alliance par les hôpitaux pour permettre la participation de l'Hôpital du district de Sydenham.

La Commission recommande également à l'Hôpital public général et à l'Hôpital St. Joseph's de déterminer le rôle précis de chaque établissement quant aux services et aux programmes cliniques. De plus, les hôpitaux devront revoir les points de l'Alliance portant sur sa dissolution, de sorte que le processus réponde aux besoins de toutes les parties.

La Commission souhaite que toutes ses directives et recommandations quant aux services de santé dans le comté de Kent soient mises en application d'ici juin 1999.

«Je souhaite souligner que ces recommandations n'entraîneront aucune coupure de services. Au contraire, les services destinés aux habitants du comté de Kent seront améliorés. Nous estimons que nos décisions permettront à l'ensemble de la population du comté de Kent d'avoir plus facilement accès à un large éventail de services de meilleure qualité», conclut M^me Jamieson.

La Commission de restructuration des services de santé est composée de membres nommés par le gouvernement de l'Ontario pour restructurer les services de santé de l'Ontario. Il s'agit d'un organisme indépendant composé de médecins, de professionnels de la santé du milieu universitaire, d'administrateurs d'hôpitaux et d'autres spécialistes.

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