Division des médicaments et des appareils et accessoires fonctionnels
L’Assurance-santé Plus : Médicaments pour les enfants et les jeunes.
L’Assurance-santé Plus met gratuitement plus de 5 000 produits à la disposition de tout enfant ou jeune âgé de 24 ans ou moins qui n’est pas couvert par un régime privé.
- Qui sont les bénéficiaires de l’Assurance-santé Plus
- Comment cela fonctionne
- Quels sont les médicaments couverts
- Programme d’accès exceptionnel
- Programme de médicaments Trillium
- Régime d’assurance privé
- Ontario au travail, Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, soins de longue durée, soins à domicile, foyers de soins spéciaux, Community Homes for Opportunity
- Sortir de l’Assurance-santé Plus
- Accès de fournisseurs de soins de santé aux renseignements sur les médicaments et services de pharmacie
Qui sont les bénéficiaires de l’Assurance-santé Plus
Les enfants et les jeunes âgés de 24 ans ou moins qui ont une carte Santé de l’Ontario et qui ne sont pas couverts par un régime privé sont couverts par l’Assurance-santé Plus. Vous ne devez pas vous inscrire pour bénéficier de la couverture de l’Assurance-santé Plus.
La couverture de l’Assurance-santé Plus prendra fin à votre 25e anniversaire ou si vous êtes couvert par un régime d’assurance privé, mais vous pouvez être admissible à d’autres programmes d’aide financière pour payer vos médicaments d’ordonnance.
Si vous bénéficiez d’une couverture offerte par un régime privé, mais que votre ménage doit encore débourser des frais importants, vous pouvez faire une demande d’aide financière supplémentaire par l’entremise du Programme de médicaments Trillium. Le Programme de médicaments Trillium est offert à tous les Ontariens assurés par le RAMO qui ont des dépenses élevées de médicaments d’ordonnance en comparaison du revenu de leur ménage.
Comment cela fonctionne
Les patients n’ont pas besoin de présenter une demande d’inscription à l’Assurance-santé Plus, et ils n’ont pas de frais initiaux à payer. Les personnes admissibles à l’Assurance-santé Plus doivent simplement présenter leur numéro de carte santé et une ordonnance valide de médicament admissible à la pharmacie. Le pharmacien peut demander au patient ou à son parent ou tuteur légal s’il est couvert par un régime privé.
Quels sont les médicaments couverts
Pour les enfants et les jeunes qui ne bénéficient pas de la couverture d’un régime privé, l’Assurance-santé Plus couvre les coûts de plus de 5 000 médicaments qui sont actuellement offerts par l’entremise du Programme de médicaments de l’Ontario, notamment :
- Les antibiotiques pour traitement des infections
- Les inhalateurs pour le traitement de l’asthme
- Certaines formes d’insuline, les antidiabétiques oraux et les bandelettes réactives pour diabétiques
- Les produits d’épinéphrine injectables (par ex. auto-injecteurs)
- Les médicaments pour traiter l’arthrite, l’épilepsie et autres maladies chroniques
- Les médicaments pour traiter les problèmes de santé mentale (par ex. les antidépresseurs)
- Les médicaments pour traiter le trouble déficitaire de l’attention et l’hyperactivité (TDAH)
- Les médicaments pour traiter certains cancers chez les enfants et autres maladies rares
- Les produits de sevrage tabagique :
- Jusqu’à une année de conseils offerts par un pharmacien (consultez votre pharmacien ou votre fournisseur de soins de santé)
- Les médicaments pour traitement si vous êtes âgé de 18 ans ou plus
Recherche des médicaments pris en charge
Les médicaments offerts par l’entremise du Programme d’accès exceptionnel peuvent également être pris en charge si la personne est admissible.
Programme d’accès exceptionnel
Le Programme d’accès exceptionnel donne aux patients un accès à la liste des médicaments assurés du Programme de médicaments de l’Ontario (PMO), ou si aucun autre produit listé n’est offert.
Les enfants et les jeunes qui ne bénéficient pas d’un régime privé et d’une demande approuvée au Programme d’accès exceptionnel sont totalement couverts pour les coûts de leurs médicaments en vertu de l’Assurance-santé Plus.
Si vous avez des questions ou préoccupations au sujet du Programme d’accès exceptionnel, veuillez communiquer avec EAPFeedback.MOH@ontario.ca.
Programme de médicaments Trillium
Le Programme de médicaments Trillium (PMT) s’adresse aux personnes qui dépensent environ 3 à 4 % ou plus du revenu de leur ménage après impôt pour payer des médicaments d’ordonnance. Les revenus des membres des ménages du PMT âgés de moins de 25 ans seraient encore pris en compte dans le calcul de la franchise. Cependant, tout médicament financé par l’Assurance-santé Plus (pour les enfants et les jeunes qui ne bénéficient pas de la couverture d’un régime privé) ne contribue pas au paiement de la franchise du PMT pour le ménage, car ce n’est pas considéré comme une dépense.
Régime d’assurance privé
Les enfants et les jeunes qui bénéficient de la couverture d’un régime privé ne sont pas admissibles à l’Assurance-santé Plus.
Ontario au travail, Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, soins de longue durée, soins à domicile, foyers de soins spéciaux, Community Homes for Opportunity
Les enfants et les jeunes âgés de 24 ans et moins qui sont admissibles au Programme de médicaments de l’Ontario parce qu’ils sont inscrits à Ontario au travail, au Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, parce qu’ils reçoivent des soins à domicile, ou sont résidents d’un foyer de soins de longue durée ou de soins spéciaux ou bénéficient des services de Community Homes for Opportunity, maintiendront leurs prestations par l’entremise du programme de médicaments de l’Ontario sans coassurance ni franchise, peu importe s’ils ont un régime privé.
Sortir de l’Assurance-santé Plus
Les enfants et les jeunes de l’Ontario âgés de 0 à 24 ans qui ne bénéficient pas de la couverture d’un régime privé sont automatiquement couverts par l’Assurance-santé Plus. Toute personne qui ne souhaite pas être couverte dans le cadre du programme peut se retirer en contactant ServiceOntario au moyen de la ligne INFO au 1 866 532-3161.
Accès de fournisseurs de soins de santé aux renseignements sur les médicaments et services de pharmacie
Vos renseignements sur les médicaments et les services de pharmacie sont offerts aux fournisseurs de soins de santé, de manière à vous donner des soins de santé de grande qualité. Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez visiter Ontario.ca/mesinfosmédicaments.
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