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Situation au ministère: Rétablissement

Gestion des situations d'urgence

Variole du singe

La variole du singe est un virus du groupe des orthopoxvirus causé par le virus de la variole du singe, qui se transmet habituellement de l’animal à l’humain et qui provoque une maladie présentant des symptômes semblables à ceux de la variole, mais moins graves. La variole du singe est habituellement bénigne et autolimitée, et la plupart des gens se rétablissent à l’intérieur de deux à quatre semaines. Cependant, certaines personnes peuvent développer une forme grave de la maladie.

Des cas de variole du singe ont été observés en Ontario, au Québec, en Alberta et en Colombie-Britannique. En général, les cas de variole du singe dans les pays qui n’en déclarent pas habituellement sont liés à des voyages internationaux en Afrique centrale et occidentale. Il s’agit des premiers cas de variole du singe au Canada.

Lorsqu’une transmission se produit, elle se fait principalement au moyen de sécrétions des voies respiratoires ou par contact direct ou indirect avec des liquides organiques, un tissu ou un article ayant été en contact avec une lésion cutanée et des objets contaminés. Les gens peuvent réduire leur risque d’exposition à la variole du singe en pratiquant la distanciation physique, en se lavant fréquemment les mains et en maintenant une bonne hygiène respiratoire, ce qui comprend le port du masque.

Même si le risque de contracter la variole du singe est faible, toute personne qui a été en contact physique étroit avec une personne qui a la variole du singe ou avec une surface contaminée ou qui a des préoccupations à propos de symptômes qu’elle éprouve doit s’auto-isoler et communiquer avec un professionnel de la santé. Une vaccination antérieure contre la variole procure une certaine protection croisée contre la variole du singe.

L’Ontario a fait de la variole du singe une maladie à déclaration obligatoire et les résultats positifs aux tests sont envoyés au bureau de santé publique local. Cela aidera les responsables de la santé publique pour la gestion des cas et des contacts. L’Ontario fournit actuellement le vaccin Imvamune® dans le cadre d’un effort ciblé visant à limiter la transmission de la variole du singe.

Le ministère de la Santé travaille en étroite collaboration avec Santé publique Ontario, l’Agence de la santé publique du Canada et les bureaux de santé publique afin de surveiller l’apparition de cas en Ontario.

Ressources à l'intention du secteur de la santé

Titre du document

Date

Guide sur le vaccin contre la variole du singe (Imvamune®) à l’intention des fournisseurs de soins de santé 29 août 2022
Fiche d’information sur le vaccin contre la variole du singe 14 juin 2022
Guide sur l’entreposage et la manipulation des vaccins Imvamune® 18 août 2022
Note de service - Médecin hygiéniste en chef, Ontario : variole du singe 16 juin 2022
Guide sur l'antiviral contre la variole du singe a l'intention des fournisseurs de soins de sante 5 août 2022
Fiche d’information sur l'antiviral contre la variole du singe 30 juin 2022
Fiche de renseignements : Variole du singe – Guide de référence comparant la variole du singe, la varicelle et la maladie mains-pieds-bouche 13 juillet 2022
Recommandations pour la gestion des cas de variole simienne et de leurs contacts en Ontario 29 juillet 2022

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Faits importants

  • La variole du singe est principalement présente en Afrique équatoriale et occidentale. On ne la retrouve généralement pas chez les humains et les animaux au Canada.
  • Les premiers symptômes de la variole du singe peuvent comprendre de la fièvre, des frissons, des maux de tête, un gonflement des ganglions lymphatiques, des douleurs musculaires et de la fatigue. Des éruptions cutanées ou des plaies sur la paume des mains, sur la plante des pieds, à l’intérieur de la bouche ou sur les organes génitaux apparaissent généralement un à trois jours plus tard. Dans certains cas, une éruption cutanée est le premier symptôme à se manifester.
  • Généralement, la variole du singe est bénigne et se guérit d’elle-même en deux à quatre semaines.
  • Les personnes qui ont eu des contacts étroits avec une personne infectée qui présente des symptômes courent un risque de contracter la maladie.
  • On observe des cas graves plus fréquemment chez les nouveau-nés, les enfants, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. Pour réduire votre risque de contracter la variole du singe, vous devez éviter tout contact étroit avec un cas confirmé ou une personne qui présente des symptômes s’apparentant à ceux de la maladie.

Comment la variole du singe se propage-t-elle?
La variole du singe peut se transmettre d’une personne à l’autre par les sécrétions des voies respiratoires ou par un contact physique étroit avec une personne infectée (surtout s’il y a contact avec une éruption cutanée, des liquides organiques ou des croûtes).
On peut aussi contracter la maladie si on touche à des tissus ou des objets contaminés (p. ex., vêtements, literie, serviettes, ustensiles et vaisselle).

La variole du singe peut également se transmettre de la femme enceinte au fœtus, ou d’un parent à un enfant pendant ou après la naissance.

Que dois-je faire si j’ai fréquenté un endroit où se trouvait un cas soupçonné ou confirmé de la variole du singe?
Surveillez vos signes et symptômes pendant 21 jours à partir du moment où vous pourriez avoir été à proximité d’une personne infectée. Consultez la rubrique pertinente ci-dessous pour connaître les mesures à prendre si vous présentez des symptômes de la maladie.

Que dois-je faire si j’ai été en contact avec une personne infectée à la variole du singe?
Surveillez vos signes et symptômes de la maladie pendant 21 jours à partir du moment où vous avez été en contact avec le cas soupçonné ou confirmé. Consultez la rubrique pertinente ci-dessous pour connaître les mesures à prendre si vous présentez des symptômes de la maladie.
Envisagez de porter un masque (préférablement un masque médical) lorsque vous êtes dans un endroit intérieur avec d’autres personnes.
Les bureaux de santé publique locaux ciblent et informent les personnes qui ont été en contact étroit avec une source de la variole du singe et pourraient ainsi :

  • vous conseiller d’éviter les interactions non essentielles avec les personnes susceptibles d’être affectées gravement par la maladie;
  • vous indiquer si le vaccin Imvamune contribuerait à prévenir la contagion ou à réduire le risque de maladie grave.

Que dois-je faire si je présente des symptômes de la variole du singe?
Si vous présentez des symptômes de la variole du singe (y compris de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, un gonflement des ganglions lymphatiques, des éruptions cutanées ou des plaies), vous devez communiquer avec un professionnel de la santé pour connaître les tests ou les soins médicaux nécessaires et, s’il y a lieu, pour lui mentionner que vous pensez avoir été en contact avec une personne infectée. Vous devriez aussi suivre les recommandations ci-dessous :

  • Isolez-vous à la maison, si possible, et évitez tout contact étroit avec d’autres personnes jusqu’à ce que votre bureau de santé publique local vous indique la fin de votre isolement. Restez dans une pièce ou un endroit séparé des autres personnes de la maison et utilisez votre propre salle de bain.
  • Portez un masque médical.
  • Couvrez autant que possible les éruptions cutanées ou les plaies lorsque vous n’êtes pas en mesure d’éviter un contact étroit avec d’autres personnes.
  • Ne recevez pas de visites sauf dans un cas de nécessité.
  • Évitez tout contact avec les personnes susceptibles d’être affectées gravement par la maladie, y compris les personnes enceintes ou immunodéprimées et les enfants de moins de 12 ans.

Lavez-vous les mains et nettoyez votre espace :

  • Lavez-vous fréquemment les mains avec de l’eau et du savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool, entre autres après avoir touché une éruption cutanée ou une plaie, ou des vêtements, des objets et des surfaces qui pourraient avoir été en contact avec celles-ci.
  • Nettoyez et désinfectez les surfaces contaminées après utilisation (p. ex., une salle de bain partagée) avec des produits domestiques de nettoyage et de désinfection, en suivant les directives du fabricant.
  • Ne partagez pas la vaisselle ni les ustensiles lorsque vous mangez; les membres de la maisonnée peuvent toutefois s’en servir après un nettoyage au lave-vaisselle ou dans l’évier avec de l’eau chaude et du savon entre chaque utilisation.
  • Évitez de toucher les vêtements et tous autres tissus qui ont été en contact avec une éruption cutanée, des liquides organiques et des croûtes chez la personne présentant des symptômes de la variole du singe. Manipulez les vêtements et tous autres tissus avec soin et évitez de les secouer. Lavez la lessive à la machine avec de l’eau chaude et du détergent.

Que dois-je faire si j’ai effectué le test diagnostique de la variole du singe et que dois-je faire si j’ai obtenu un résultat positif?
Si vous avez effectué le test diagnostique de la variole du singe, isolez-vous à la maison jusqu’à ce que vous receviez le résultat. Si celui-ci est négatif, vous pouvez mettre fin à votre isolement. S’il est positif, poursuivez votre isolement à la maison jusqu’à ce que votre bureau de santé publique local vous contacte pour vous donner de plus amples informations sur la variole du singe, notamment sur la façon d’éviter de transmettre la variole du singe à d’autres personnes et sur le moment où vous pouvez cesser de vous auto-isoler.
Si vous nécessitez des soins médicaux :

  • communiquez d’avance avec le professionnel de la santé pour l’informer de votre état de santé, de votre test diagnostique de la variole du singe et de tout contact que vous pourriez avoir eu avec un cas soupçonné ou confirmé;
  • portez un masque médical lorsque vous vous présentez pour recevoir les soins médicaux.

Y a-t-il un vaccin contre la variole du singe?
Le vaccin Imvamune® est approuvé au Canada pour la protection contre la variole du singe, la variole et d’autres maladies liées aux virus du groupe des orthopoxvirus. Le vaccin Imvamune® n’est pas un traitement contre la variole du singe et doit être administré avant que vous ayez des symptômes de la maladie.

À l’heure actuelle, en Ontario, une dose du vaccin Imvamune® peut être reçue comme suit :

  • La prophylaxie pré-exposition, qui signifie recevoir le vaccin avant toute exposition à la variole du singe (pour les personnes susceptibles d’être exposées).
  • La prophylaxie post-exposition, qui signifie recevoir le vaccin après une exposition potentielle. Idéalement, le vaccin devrait être administré dans les quatre jours suivant l’exposition, mais il peut être administré jusqu’à quatorze jours après la dernière exposition.

Si vous croyez avoir été exposé à la variole du singe, communiquez avec votre bureau de santé publique local pour voir si vous pourriez être admissible au vaccin.

Si vous avez des symptômes de la variole du singe, vous devez communiquer avec un professionnel de la santé pour connaître les tests ou les soins médicaux nécessaires.

Qui est plus à risque de contracter la variole du singe et est admissible au vaccin de prophylaxie pré-exposition?
Les personnes qui s’identifient comme étant transgenres, cisgenres, gais et bisexuels, et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes peuvent être admissibles au vaccin de prophylaxie pré-exposition s’ils répondent à un ou plusieurs des critères suivants :

  • avoir reçu un diagnostic d’infection bactérienne transmise sexuellement comme la chlamydia, la gonorrhée ou la syphilis au cours des deux derniers mois;
  • avoir visité un bain public ou un club sexuel, ou avoir l’intention de le faire, ou avoir travaillé ou fait du bénévolat dans ces lieux;
  • avoir eu des rapports sexuels anonymes ou avoir l’intention de le faire;
  • s’être livré au travail du sexe ou planifier de le faire, ou être le partenaire sexuel d’un travailleur du sexe;
  • avoir eu au moins deux partenaires sexuels au cours des 21 derniers jours ou prévoir que ce sera le cas.

Les personnes immunodéprimées, qui sont enceintes ou qui allaitent peuvent être plus à risque de contracter une maladie grave à la suite d’une infection à la variole du singe. Ces personnes devraient communiquer avec leur bureau de santé publique local pour déterminer si elles sont admissibles à la vaccination si elles sont à risque de contracter la variole du singe.

Quel traitement peut être administré contre la variole du singe?
Les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes, sans traitement. Dans des cas rares particuliers, un professionnel de la santé pourrait recommander un médicament pour traiter la variole du singe.

Le traitement symptomatique comprend les mesures suivantes :

  • laisser sécher l’éruption ou recouvrir la zone d’un pansement humide, au besoin;
  • éviter de toucher les plaies de la bouche et des yeux. Au besoin, utiliser un rince-bouche, ou des gouttes oculaires sans cortisone.

Comment puis-je prendre soin d’une personne atteinte de la variole du singe ou présentant des symptômes?
Si vous devez prodiguer des soins à une personne qui est infectée par la variole du singe ou qui présente des symptômes, vous devez :

  • encourager la personne à couvrir du mieux possible ses éruptions cutanées ou ses plaies (p. ex., avec un chandail à manches longues et un pantalon);
  • porter un masque médical et encourager la personne à faire de même lorsque vous vous trouvez à proximité d’elle;
  • éviter tout contact peau à peau;
  • porter un masque médical et des gants jetables dans le cas de soins directs qui pourraient impliquer un contact avec l’éruption cutanée ou la plaie;
  • suivre les directives ci-dessus sur le lavage des mains et le nettoyage de l’espace.

Quels animaux peuvent contracter la variole du singe?
Plusieurs types d’animaux peuvent être infectés par la variole du singe, dont les rongeurs (p. ex., le rat, la souris, le hamster, la gerbille, l’écureuil et le tamia rayé), les lapins, les hérissons, les opossums et les primates non humains (p. ex., les singes). On ignore quelles autres espèces peuvent présenter un risque d’infection. Pour prévenir l’exposition des mammifères domestiques et sauvages au virus, il faut prendre des mesures.

On a observé des signes cliniques tels que la toux, la fièvre, des infections oculaires, un manque d’appétit, une difficulté respiratoire et des éruptions cutanées chez des animaux atteints de la variole du singe. Les vétérinaires qui soupçonnent l’infection chez un animal doivent communiquer avec le ministère de l’Agriculture, de l’Alimentation et des Affaires rurales de l’Ontario au 1 877 424-1300 pour discuter de la nécessité d’effectuer des tests ou d’élaborer un plan de gestion.

J’ai des animaux de compagnie. Quelles précautions dois-je prendre si j’ai contracté la variole du singe ou si je présente des symptômes?
Le risque d’infection chez les différentes espèces animales n’est pas clair, mais puisque le virus peut être transmis d’une personne à une autre par la fourrure ou le plumage, il est préférable que vous demandiez à quelqu’un de s’occuper de votre animal le temps de votre isolement.
Si vous avez contracté la variole du singe ou que vous avez récemment été en contact avec la maladie et qu’on vous a indiqué de vous isoler :

  • gardez vos animaux de compagnie à la maison. Si possible, demandez à un membre de la maisonnée qui n’est pas malade et qui n’a pas été exposé au virus de s’en occuper;
  • évitez tout contact étroit ou prolongé avec les animaux de compagnie, comme les contacts directs (toucher et câlins), surtout si vous avez des plaies ouvertes sur le visage, les mains ou les bras;
  • prenez des précautions lorsque vous vous occupez de vos animaux de compagnie, comme porter un masque quand vous vous trouvez dans la même pièce, surtout si vous avez des plaies dans la bouche, que vous toussez ou que vous éternuez. Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool immédiatement avant et après tout contact avec les animaux, leur nourriture ou leurs accessoires.

Que dois-je faire si mon animal tombe malade pendant que je suis en isolement?
Si votre animal est en isolement avec vous et qu’il tombe malade, il est préférable que vous vous informiez auprès d’un service de télémédecine vétérinaire pour savoir si l’état de santé de votre animal peut être géré à la maison.

Si un vétérinaire doit examiner votre animal, ou s’il n’est pas raisonnable d’attendre la fin de votre isolement pour procéder à certaines interventions, vous devez l’informer que votre animal pourrait avoir été exposé à la variole du singe. Il doit alors communiquer avec le ministère de l’Agriculture, de l’Alimentation et des Affaires rurales de l’Ontario au 1 877 424-1300 pour s’assurer de mettre en place les procédures appropriées pour prévenir la contagion et de disposer de l’équipement de protection individuelle nécessaire avant d’entrer en contact avec votre animal de compagnie à votre maison (idéalement) ou dans une clinique vétérinaire (si nécessaire).

Je possède du bétail ou de la volaille, ou je travaille avec ceux-ci, et je pense avoir été en contact avec la variole du singe. Que dois-je faire?
Toute personne susceptible d’avoir été exposée à la variole du singe doit arrêter de travailler avec le bétail ou la volaille jusqu’à ce que son médecin ou le bureau de santé publique l’informe qu’elle ne pose aucun risque de transmission du virus. Les propriétaires d’animaux ont la responsabilité de prodiguer à ces derniers des soins de base, notamment leur donner de la nourriture et de l’eau et les abriter. Les éleveurs de bétail et de volaille devraient toujours disposer d’un plan pour que d’autres personnes s’occupent de leurs animaux en cas d’urgence, dont la nécessité de s’isoler en raison d’une maladie.

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Ressources supplémentaires

Santé publique Ontario – Variole du singe | Santé publique Ontario
Agence de la santé publique du Canada – Variole simienne : Pour les professionnels de la santé – Canada.ca/fr
Centers for Disease Control des États-Unis – Variole du singe | Poxvirus | CDC
Centers for Disease Control des États-Unis – Carte mondiale de l’éclosion de variole du singe 2022 | Variole du singe | Poxvirus | CDC

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Pour en savoir plus

Ministère de la Santé
Direction de la gestion des situations d'urgence pour le système de santé
1075, rue Bay, bureau 810
Toronto (Ontario)
Canada M5S 2B1
Téléc. : 416-212-4466
ATS : 1-800-387-5559
Courriel : emergencymanagement.moh@ontario.ca

 

Les travailleurs et les employeurs du secteur de la santé peuvent appeler le Service de renseignements aux professionnels de la santé
Sans frais : 1-866-212-2272

CritiCall Ontario est un centre d’appel qui propose des services 24 heures sur 24 aux hôpitaux qui veulent joindre un spécialiste de garde, organiser l’accès à un lit d’hôpital approprié et faciliter le triage urgent des patients.
1-800-668-4357

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