Les services de sages-femmes en Ontario

Qu’est-ce qu’une sage-femme?

« Sage-femme » signifie « avec la femme ». Pour les sages-femmes et leurs clientes, la grossesse et l'accouchement sont des phénomènes normaux qui font partie d'une vie saine. Les services de sages-femmes assurent la promotion d'un accouchement normal et la prévention des problèmes de santé. En 1994, ils sont devenus partie intégrante du système de santé de l'Ontario et sont fournis sans frais aux résidentes de la province. Les sages-femmes offrent aux clientes la possibilité d'accoucher à l'hôpital, à domicile ou à l'un des deux centres de naissance (Toronto et Ottawa).

La sage-femme fournit des soins primaires et s'occupe de fournir tous les soins nécessaires à une personne enceinte en santé et le bébé tout au long de la grossesse, de l'accouchement et de la période de six semaines qui suit l'accouchement.  Elle dirige les clientes et les nouveau-nés vers un médecin de famille ou un médecin spécialiste comme un obstétricien ou un pédiatre en cas de complications.  Même lorsqu'un médecin prend en charge l'accouchement, la sage-femme continue de fournir des soins de soutien à la cliente et au bébé.

En tant que fournisseuse de soins primaires, la sage-femme remplit les fonctions suivantes :

• prodiguer des soins aux personnes enceintes en bonne santé et à leur bébé;
• offrir aux clientes toutes les consultations prénatales et leur donner des cours prénataux;
• au besoin, commander des analyses de laboratoire et des échographies;
• organiser des consultations avec des médecins ou le transfert des soins à un médecin si nécessaire;
• au besoin, administrer des médicaments pendant la grossesse, le travail, l'accouchement et la période postnatale;
• fournir les soins primaires pendant le travail, l'accouchement et la période postnatale;
• examiner le nouveau-né et, pendant six semaines après la naissance, fournir des soins aux clientes et à leur bébé.

Il n’est pas nécessaire d’obtenir une recommandation d’un médecin pour recevoir les services d’une sage-femme. Cependant, il est préférable de communiquer avec une sage-femme le plus tôt possible pendant votre grossesse pour vous assurer qu’elle pourra vous prendre en charge.

À l'heure actuelle, plus de 900 sages-femmes sont inscrites à l'Ordre des sages-femmes de l'Ontario.

Sur quels principes reposent les soins dispensés par les sages-femmes?

Les soins dispensés par les sages-femmes reposent sur trois principes importants :

Continuité des soins
Les sages-femmes travaillent habituellement en petits groupes et sont de service 24 heures sur 24. La cliente enceinte rencontre un petit groupe de sages-femmes (de deux à quatre) afin de se sentir à l’aise et de faire connaissance avec les soignantes qui assisteront à l’accouchement. En règle générale, deux sages-femmes assistent à l’accouchement et se partagent les soins tout au long de la grossesse, du travail et de l’accouchement et pendant six semaines après la naissance. Pendant cette période, elles fournissent de l’information, du counseling, des services de défense des droits et un soutien affectif aux femmes. Chaque sage-femme prend le temps de bâtir une relation de confiance et de sécurité avec chacune de ses clientes. Si des problèmes médicaux surviennent pendant la grossesse, le travail, l’accouchement ou la période postnatale, les sages-femmes collaborent étroitement avec des médecins spécialistes et du personnel infirmier.

Choix éclairé
Les sages-femmes encouragent chaque cliente à jouer un rôle actif dans les soins qui lui sont prodigués pendant la grossesse et l’accouchement et la renseignent pour qu’elle puisse faire des choix à ce sujet. Dans le cadre des soins prénatals, elles abordent des questions importantes telles que la nutrition, les projets quant à l’accouchement, l’allaitement et le rôle parental. Les sages-femmes reconnaissent et soutiennent le rôle de décideuse principale de la cliente.

Choix du lieu de l’accouchement
La cliente enceinte choisit l’endroit où elle veut accoucher. Elle peut le faire à l’hôpital, dans un des deux centres de naissance situés à Ottawa et Toronto ou à la maison, où elle recevra les soins primaires d’une sage-femme. Les sages-femmes ont reçu la formation nécessaire pour travailler dans ces milieux et pour aider les clientes à choisir l’endroit qui leur convient le mieux. De nombreuses clientes qui décident d’accoucher à l’hôpital passent un certain temps à la maison avec leur sage-femme avant d’aller à l’hôpital.

Les sages-femmes suivent une formation qui les prépare à prendre des décisions concernant le travail, l’accouchement, la période postnatale et les soins au nouveau-né à la maison ou à l’hôpital. Elles collaborent étroitement avec d’autres sages-femmes, des médecins et des infirmières afin de fournir des soins de calibre élevé.

• Le Centre de naissance de Toronto (en anglais seulement)
• Centre de naissance et de bien-être d’Ottawa